靜態12導程心電圖
檢查原理與目的
靜態12導程心電圖檢查包括前胸及肢端導極,可用來記錄心臟電器活動,藉由偵測心臟電器傳導活動的異常,進而診斷許多不同的心臟疾病;例如:心律不整、心肌缺氧、心室肥厚等疾病。
檢查步驟(Examination Steps)
1.核對病患基本資料。
2.上衣拉至雙乳之上,雙下肢褲管拉至小腿中段,雙上肢衣袖拉至手臂中段。
3.測量胸前導極與肢導極。
4.檢查時間約5分鐘。
門診檢查時間
星期一~五 AM 8:00~PM 17:00。
門診排檢流程
持檢查單→心臟內科門診心電圖室報到處→報到檢查
(自費)信號平均心電圖(SAECG)
檢查原理與目的(Functioning Principles):
胸前、肢導及背部貼上導極,利用所形成的三個方向做運算,分析心電圖心室的晚期電位,可協助評估惡性心律不整或右心肌病變等疾病。
檢查步驟(Examination Steps)
1.核對病患基本資料。
2.上衣拉至雙乳之上。
3.貼上胸前導極、肢導極及背部導極。
4.開始蒐集心跳,並分析心室晚期電位。
5.檢查時間約20-30分鐘。
門診檢查時間
星期一~五 AM 8:30 ~PM 16:00 。
門診排檢流程
持檢查單→心臟內科門診心電圖室報到處→報到檢查
24小時心電圖(Holter,s Scan)
檢查原理與目的(Functioning Principles)
可攜式24小時心電圖機是簡易型心電圖隨身攜帶記錄器,裝置於病患身上可連續24小時檢測並儲存病患心電圖數據,檢查結束後卸下記錄器,醫師可利用電腦存取資料並分析監測的結果;可以幫助診斷如:陣發性心律不整、心肌缺氧及痙攣型心絞痛等疾病。
檢查步驟(Examination Steps)
1.核對並登記病患基本資料,
2.將Holter記錄器裝上電池,導線裝置電極貼片。
3.將電極貼片貼上病患胸部並設定時間,記錄器置放於背包,以保護儀器 。
4.病患應注意身上應保持乾爽,不洗澡,勿過度流汗,以防干擾並影響檢查品質。
5.病患不拍打胸部,不抱小孩或寵物於胸前,以防干擾並影響檢查品質。
6.裝機時間為一天一夜,病患隔日將儀器歸還於檢查室。
門診檢查時間
星期一~四 AM 8:30~10:30、PM 14:00~15:00。
門診排檢流程
持檢查單→心臟內科24小時心電圖室報到處→裝機檢查→隔日還機。
自費二週心臟事件記錄器檢查(2 weeks event ECG recorder)
檢查原理與目的(Functioning Principles)
本院提供健保給付之24小時心電圖及一週心臟事件記錄之檢查已行之有年,然而對於發作頻率不高之病患,時常未能在接受24小時心電圖或一週心臟事件記錄之期間,偵測紀錄到心律不整,故將監測期間延長至二週,以期提高心律不整之診斷率。此項檢查為自費項目。
檢查步驟(Examination steps)
- 請於檢查當日帶健保卡、身分證以便核對身分;到思源樓2樓【242室】報到,檢查當天請先將檢查申請單在收費窗口計價後,再至檢查單位接受檢查,如已計價過則不必重複計價。
- 此機器需安裝14天,可自行拆裝,可洗澡,洗澡前請將機器拿下來;歸還機器時,可自行卸下,由本人或親戚朋友歸還。
- 此機器十分貴重,煩請小心保管使用。
- 請穿上、下兩截式寬鬆衣服,請勿穿著洋裝、緊身衣服,以便安置機器。
48小時心電圖(48hrs Holter's scan)及72小時心電圖(72hrs Holter's scan)
檢查原理與目的(Functioning Principles)
可攜帶式48或72小時心電圖隨身攜帶記錄器,裝置於病患身上時,可連續記錄48或72小時,通常適用於24小時心電圖無法紀錄到異常心律的病患,故將紀錄時間延長至48小時或72小時,以期提高心律不整之診斷率,有利病患之診斷與治療。此兩項檢查為自費項目。
檢查步驟(Examination steps)
- 請於檢查當日帶健保卡、身分證以便核對身分;到思源樓2樓【242室】報到,檢查當天請先將檢查申請單在收費窗口計價後,再至檢查單位接受檢查,如已計價過則不必重複計價。
- 此項檢查機器安裝在病患身上48小時或72小時,不需住院,此機器十分貴重,煩請小心保管使用,請準時到檢查單位裝機器及拆機器。檢測其間不能沐浴洗澡、更衣。
- 請穿上、下兩截式寬鬆衣服,勿穿著洋裝、緊身衣服,勿穿女性胸衣或有罩杯式上衣,建議受檢者內著一件汗衫或背心,以便繫上機器背袋,以免背袋直接摩擦皮膚產生不適。
- 受檢前,除醫師特別叮囑是否需停藥外,飲食及藥物皆正常服用。
(自費) ABPM二十四小時血壓監測記錄器
檢查的原理與目的 (Principle and Purpose)
動態血壓監測 (ambulatory blood pressure measurement; ABPM) 為一種非侵入式的血壓量測方法,機器會按照預先設定的時間間隔,持續24小時測量和記錄病患的血壓,以提供醫師更多資訊來輔助高血壓的診斷及治療。
動態血壓監測可紀錄病患24小時的血壓軌跡、血壓日夜變化以及血壓清晨波動。研究顯示,動態血壓監測在預測目標器官損壞或心血管疾病的發生上,比醫院門診及一般家庭血壓的量測來得更為準確。
檢查步驟 (Examination steps)
- 請穿著寬鬆衣物,方便安置機器。機器裝置完成後,即無法洗澡更衣。此檢查必須連續兩日到院裝置及拆除機器。因記錄器價格昂貴,請妥善保管,如有損壞,需照價賠償。
- 請至收費窗口計價後再至思源二樓24小時心電圖室(242室)做檢查。
- 請提早15分鐘到達)
- 動態血壓監測器由受測者穿戴於腰帶或背帶上,連接到非慣用手臂處的壓脈帶。壓脈帶在一定時間間隔會自動充氣膨脹及消氣以測量並記錄血壓值。
- 測量時受測者不需要針對記錄器有任何動作。充氣測量時請放鬆手臂。站著坐著或躺著皆可,但請盡量停下正在進行之動作以待量測完畢。
自費30天心臟事件記錄器
檢查原理與目的(Functioning Principles)
30天心臟事件記錄器之目的,在於希望透過30天的心電圖事件監測,提高心律異常的診斷率。單次可外借30天,病患可於有相關症狀時,將心電圖記錄儲存於記錄器內,最多可記錄50筆,提供醫師在臨床診斷和處置上,有用之資訊。
檢查步驟(Examination steps)
- 請於檢查當日攜帶健保卡或身分證以便核對身分。檢查當天,請先攜帶檢查申請單至收費窗口計價後,再至檢查單位(思源樓2樓【242室】)接受檢查,如之前已計價則不必重複計價。
- 此機器十分精密,價格昂貴,煩請小心保管使用。歸還機器時可由本人或親戚朋友協助歸還,請勿使用快遞。
- 本機器為掌上型裝置,需用雙手拇指按壓機器上之導極以紀錄心電圖訊號。有少數病患以此方式獲得之訊號不佳,會需要於胸前黏貼電極貼片,故檢查當日請穿上、下兩截式寬鬆衣服,請勿穿著洋裝或緊身衣服,以便安置機器。
7天/14天連續心電圖記錄(7-day / 14-day continuous ECG monitoring)
檢查原理與目的(Principles and Purposes)
目前健保僅給付短天期(1天)之連續心電圖記錄,然而短天期記錄常常無法偵測到陣發性之心律不整。延長心律監測時間至7天或14天,可大幅提高心律不整之檢測率。
檢查步驟(Examination Steps)
1. 核對並登記病患基本資料。
2. 將7天或14天心電圖記錄器黏貼於左胸,啟動後即開始記錄心電圖。
3. 使用期間應避免過度劇烈、容易流汗或水面下的活動,建議待在溫度適宜且舒適的環境,以延長使用時間 。
4. 本產品機體防水,配戴期間可淋浴,但不可泡澡或行蒸氣浴。
5. 本產品為精密量測儀器,請避免強烈撞擊及摔落等情況。
6. 心律監測時間為7天或14天,病患請於期滿後隔日,回檢查室移除設備。
門診檢查時間
星期一~五 8:30~11:00AM、14:00~16:00PM。
門診排檢流程
持檢查單→思源樓二樓242室報到處→裝機檢查→7天或14天期滿後回安裝處移除設備。
履帶式跑步機運動心電圖測試(Treadmill exercise test ,TET)
檢查原理與目的(Functioning Principles)
運動心電圖是一種壓力試驗,又稱為運動耐受力試驗(exercise tolerance testing),是一種評估冠狀動脈疾病及嚴重程度的一種非侵襲性方法。測試時的漸進式運動使得運動負荷逐漸增加,讓病人的心跳速率和收縮期血壓能安全地逐漸上升,而病人的血壓和心跳速率的乘積,稱作雙重乘積(double product),是一個代表心肌氧氣消耗量很好的指標。如果心肌需氧量超過供給量,那麼心電圖就會出現心肌缺血的變化(有時候是症狀)。如果有嚴重的冠狀動脈疾病(一條或數條),供應心肌的血流量會受到限制,進而減少心肌氧氣的供給。雖然罹患冠狀動脈疾病的病人休息時的心電圖可能是正常的,但是在運動時因為氧氣需求量提高,可能使臨床上還沒有症狀表現的冠狀動脈疾病表現出相關心電圖變化。臨床上可藉由運動心電圖檢查出冠狀動脈疾病,並早期治療預防心肌梗塞進而猝死的產生,在平日有發生心悸、胸悶、呼吸困難之情形或患有心血管疾病的高危險群(高血壓、高血脂症及心臟病家族史的人)也需定時檢查,以達到早期偵測、早期治療目的。
檢查前準備 (Preperation before Examination)
1. 檢查前不可空腹、不抽菸,且於檢查前12小時內不做劇烈運動。
2. 檢查時須穿著[棉質(防靜電)衣服和運動鞋;並攜帶毛巾。
3. 檢查前先做十二導程心電圖及量血壓,並請醫師評估檢查風險,再執行檢查。
檢查步驟(Examination Steps)
1. 核對基本資料。
2. 詳細告知此項檢查之可能併發症及危險性並填寫檢查同意書。
3. 詳細詢問病史(心血管疾病、糖尿病、抽菸、慢性阻塞性肺疾病、退化性關節疾病)。
4. 於跑步機上,裝置心電圖與血壓計,記錄完整準備時之心電圖及量完血壓後,即啟動標準之運動心電圖機做檢查。
5. 依照標準的運動心電圖流程,逐步增加運動量,由第一階段開始,依接受之程度逐漸增加,最大運動量為第七階段,每階段持續3分鐘並在速度加快時給於提醒,於每階段中分別記錄血壓、心跳速率及心電圖。
6. 於檢查終止後,仍須於跑步機上接受血壓測量及心電圖記錄(約5~10分鐘)至恢復運動前的狀況。
7. 檢查若發生狀況不穩定時,將立即給予處置與治療。
8. 病人於血壓心跳緩和後,沒有任何不適症狀時即可回家。
9. 檢查時間約30分鐘。
門診檢查時間
星期一~五 AM 8:30~12:00、PM 13:30~17:00
門診排檢流程
持檢查單→心臟內科運動心電圖室報到處→報到檢查。
胸前心臟超音波(Transthoracic Echocardiography, TTE)
檢查原理與目的(Functioning Principles)
心臟超音波可檢查心臟的結構狀態、收縮及舒張功能、以及血流方向等;完整心臟超音波檢查包括:M型超音波心圖(M-mode-echocardiogran) 雙面超音波(2-dimensional-echocardiogran)能檢查測量心臟內管腔直徑大小,收縮及舒張的功能,心臟瓣膜移動的情況;杜卜勒超音波(color-Doppler-echocardiogran)與彩色杜卜勒超音波心圖(Color echocardiogran)相互配合,測量血流之型態,方向及速度,以紅藍色彩及其明暗度來顯示血流的方向及流速前向或逆向,作為血流走向之參考,並能精確檢查出多項心臟疾病。
檢查步驟(Examination Steps)
1.核對病患基本資料。
2.胸部上衣與內衣拉至雙乳之上。
3.病患側躺於檢查床,保持左側臥式並貼上心電圖電極。
5.檢查時,超音波探頭會帶來輕微壓痛。
4.檢查時間約二十分鐘。
門診檢查時間
星期一~五 AM 8:30~12:00、PM 13:30~17:00 (如遇颱風是否上班檢查依人事行政總處公告為依據)。
門診排檢流程
持檢查單→一門診3樓心臟內外科門診檢查區 心臟超音波室→報到檢查。
經食道心臟超音波(Transesophageal Echocardiography, TEE)
檢查原理與目的(Functioning Principles)
胸前心臟超音波易受限於技術上問題無法獲得清晰的影像時可借助經食道超音波。食道緊貼在心臟後面,不受肺部肋骨影響,可獲得較清晰影像;因此,經食道超音波的影像,可詳細評估臨床疾病,例如:血栓的來源、人工心臟瓣膜評估,疑似傳染性心內膜炎等。
檢查前準備 (Preperation before Examination)
1.作法和胃鏡相似,須禁食4小時,預約排檢時間。
2.詳細告知此項檢查之可能併發症及危險性並填寫檢查同意書,請將同意書資訊填寫完整(病人姓名、電話、住址、填寫同意書時間等)。
3.詳細詢問病史(心血管疾病、糖尿病、抽菸、COPD疾病、用藥過敏) 。
檢查步驟(Examination Steps)
1. 核對病患基本資料,儀器輸入姓名、病歷號、出生年月日。
2. 先局部喉頭麻醉,從嘴巴把探頭放到食道,進行檢查。
3. 時間約二十分鐘。
4. 檢查進行時,請勿有吞嚥動作,同時讓口水自行流出。
5. 檢查結束後,需1~2小時喉頭麻醉解除後,才可進食。
門診檢查時間
星期一~五 12:00~13:30 PM,(如遇颱風依人事行政總處公告放假)。
門診排檢流程
持檢查單→思源樓2樓241檢查室→報到檢查。
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