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感染症檢驗科MIC判讀與參考值

抗生素感受性試驗報告判讀注意事項(依據CLSI M100-ED34:2024)

  1. 有關於腸道細菌(Enterobacterales)Cefazolin 的 MIC 報告判讀

(1)  Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis 造成的非併發型泌尿道感染,判讀標準如下:

Susceptible

Intermediate

Resistant

≦16 μg/mL

-

≧32 μg/mL

 

 (2)  非屬(1)之感染,判讀標準如下:

Susceptible

Intermediate

Resistant

≦2 μg/mL

4 μg/mL

≧8 μg/mL

 

 (3)  目前自動化儀器(含VITEK 2及Phoenix)偵測下限為 4 μg/mL,若臨床為上述(2)之情形,且MIC偵測結果≦4 μg/mL時,報告將只顯示MIC結果,而不判讀 S / I / R 結果。

  1. 有關於腸道細菌(Enterobacterales)Cefepime、Piperacillin + Tazobactam的MIC報告判讀與治療建議

抗生素

感受性試驗結果

治療Dose

Cefepime

S

1 g IV q8h或

2 g IV q12h

D(SDD)

2 g IV q8h over 3h

Piperacillin + Tazobactam

S

3.375-4.5 g IV q6h

D(SDD)

4.5 g IV q6h over 3h或

4.5 g IV q8h over 4h

  1. 有關於Enterococcus faecium Daptomycin的MIC報告判讀與治療建議

抗生素

感受性試驗結果

治療Dose

Daptomycin

D(SDD)

8-12 mg/kg IV q24h

  1. 有關於Staphylococcus aureus Ceftaroline的MIC報告判讀與治療建議

抗生素

感受性試驗結果

治療Dose

Ceftaroline

S

600 mg IV q12h

D(SDD)

600 mg IV q8h over 2h

  1.  Daptomycin 不可使用於呼吸道方面的感染治療。
  2.  Tigecycline 不建議用於泌尿道感染、血液感染、腦膜炎的治療。
  3.  Cefoxitin Screen 用於測試葡萄球菌屬(Staphyloccous spp.)對於Oxacillin/Methicillin藥敏試驗:Pos(+)代表對 Oxacillin/Methicillin 呈現抗藥性,Neg(-)代表對 Oxacillin/Methicillin 呈現感受性。
  4. Gentamicin High Level(synergy)用於測試腸球菌屬 (Enterococcus spp.)在作用於細胞壁之抗生素(如ampicillin, penicillin 或 vancomycin)與 gentamicin 合併使用時的預期療效:SYN-S 代表合併治療有協同作用(synergestic),SYN-R代表無協同作用。
  5. Inducible Clindamycin Resistance 用於測試葡萄球菌屬 (Staphyloccous spp.)及溶血性鏈球菌屬(Streptococcus spp.) 是否具誘發 Clindamycin 抗藥性:Pos(+)代表具誘發抗藥性,即使 MIC 落於有效範圍,使用 Clindamycin 治療可能失效,Neg (-)代表不具誘發抗藥性。
  6. Streptococcus pneumoniae:若OX ≥20 mm,則P、AM報告sensitive,註記OX≥20 mm for S. pneumoniae;若OX ≤19 mm,則 P、AM 不發報告,註記OX ≤19 mm for S. pneumoniae.

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