抗生素感受性試驗報告判讀注意事項 (依據2022CLSI M100, 32th ed.)
- 有關於腸道細菌(Enterobacteriaceae) Cefazolin 的 MIC 報告判讀
(1) Escheria coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis 造成的非併發型泌尿道感染，判讀標準如下：
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Susceptible |
Intermediate |
Resistant |
|---|---|---|
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≦16 μg/mL |
- |
≧32 μg/mL |
(2) 非屬 (1) 之感染，判讀標準如下：
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Susceptible |
Intermediate |
Resistant |
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≦2 μg/mL |
4 μg/mL |
≧8 μg/mL |
(3) 目前自動化儀器偵(含VITEK 2及Phoenix)測下限為 4 μg/mL，若臨床為上述 (2) 之情形，且MIC偵測結果≦4 μg/mL時，報告將只顯示MIC結果，而不判讀 S / I / R 結果。
- 有關於腸道細菌(Enterobacteriaceae) Cefepime 的 MIC 報告判讀與治療建議
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感受性試驗結果 |
MIC (μg/mL) |
治療Dose |
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Susceptible(S) MIC≦2μg/mL |
≦2 |
1 g, q12h |
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Susceptible Dose Dependent (SDD; D) MIC4~8 μg/mL |
4 |
1 g, q8h或 2 g, q12h |
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8 |
2 g, q8h |
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Resistant(R) MIC≧16 μg/mL |
≧16 |
不建議使用 |
- 有關於腸道細菌(Enterobacteriaceae) Piperacillin + Tazobactam 的 MIC 報告判讀與治療建議
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感受性試驗結果 |
MIC (μg/mL) |
治療Dose |
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Susceptible(S) MIC≦8μg/mL |
≦8/4 |
3.375-4.5 g, q6h |
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Susceptible Dose Dependent (SDD; D) MIC16 μg/mL |
16/4 |
4.5 g, q6h或 4.5 g, q8h |
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Resistant(R) MIC≧32 μg/mL |
≧32/4 |
不建議使用 |
- 有關於腸球菌(Enterococcus spp.) Daptomycin 的 MIC 報告判讀與治療建議
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感受性試驗結果 |
治療Dose |
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Susceptible(S) MIC≦1μg/mL |
6 mg/kg per day |
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Susceptible Dose Dependent (SDD; D) MIC 2~4 μg/mL |
8-12 mg/kg per day |
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Resistant(R) MIC≧8 μg/mL |
不建議使用 |
- Daptomycin 不可使用於呼吸道方面的感染治療。
- Tigecycline 不建議用於血液感染的治療。
- Cefoxitin Screen 用於測試葡萄球菌屬(Staphyloccous spp.) 對於Oxacillin/Methicillin藥敏試驗：Pos (+)代表對 Oxacillin/Methicillin 呈現抗藥性，Neg (-)代表對 Oxacillin/Methicillin 呈現感受性。
- Gentamicin High Level (synergy) 用於測試腸球菌屬 (Enterococcus spp.) 在作用於細胞壁之抗生素 (如ampicillin, penicillin 或 vancomycin) 與 Gentamicin 合併使用時的預期療效：SYN-S 代表合併治療有協同作用 (synergestic)，SYN-R代表無協同作用。
- Inducible Clindamycin Resistance 用於測試葡萄球菌屬 (Staphyloccous spp.) 及溶血性鏈球菌屬 (Streptococcus spp.) 是否具誘發 Clindamycin 抗藥性：Pos (+) 代表具誘發抗藥性，即使 MIC 落於有效範圍，使用 Clindamycin 治療可能失效，Neg (-) 代表不具誘發抗藥性。
- Streptococcus pneumonia：若OX ≥20 mm，則P、AM報告sensitive，註記OX≥20 mm for S. pneumoniae；若OX ≤19 mm，則 P、AM 不發報告，註記OX ≤19 mm for S. pneumoniae.
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