抗生素感受性試驗報告判讀注意事項(依據CLSI M100-ED34:2024)
- 有關於腸道細菌(Enterobacterales)Cefazolin 的 MIC 報告判讀
(1) Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis 造成的非併發型泌尿道感染,判讀標準如下:
Susceptible |
Intermediate |
Resistant |
---|---|---|
≦16 μg/mL |
- |
≧32 μg/mL |
(2) 非屬(1)之感染,判讀標準如下:
Susceptible |
Intermediate |
Resistant |
≦2 μg/mL |
4 μg/mL |
≧8 μg/mL |
(3) 目前自動化儀器(含VITEK 2及Phoenix)偵測下限為 4 μg/mL,若臨床為上述(2)之情形,且MIC偵測結果≦4 μg/mL時,報告將只顯示MIC結果,而不判讀 S / I / R 結果。
- 有關於腸道細菌(Enterobacterales)Cefepime、Piperacillin + Tazobactam的MIC報告判讀與治療建議
抗生素 |
感受性試驗結果 |
治療Dose |
Cefepime |
S |
1 g IV q8h或 2 g IV q12h |
D(SDD) |
2 g IV q8h over 3h |
|
Piperacillin + Tazobactam |
S |
3.375-4.5 g IV q6h |
D(SDD) |
4.5 g IV q6h over 3h或 4.5 g IV q8h over 4h |
- 有關於Enterococcus faecium Daptomycin的MIC報告判讀與治療建議
抗生素 |
感受性試驗結果 |
治療Dose |
Daptomycin |
D(SDD) |
8-12 mg/kg IV q24h |
- 有關於Staphylococcus aureus Ceftaroline的MIC報告判讀與治療建議
抗生素 |
感受性試驗結果 |
治療Dose |
Ceftaroline |
S |
600 mg IV q12h |
D(SDD) |
600 mg IV q8h over 2h |
- Daptomycin 不可使用於呼吸道方面的感染治療。
- Tigecycline 不建議用於泌尿道感染、血液感染、腦膜炎的治療。
- Cefoxitin Screen 用於測試葡萄球菌屬(Staphyloccous spp.)對於Oxacillin/Methicillin藥敏試驗:Pos(+)代表對 Oxacillin/Methicillin 呈現抗藥性,Neg(-)代表對 Oxacillin/Methicillin 呈現感受性。
- Gentamicin High Level(synergy)用於測試腸球菌屬 (Enterococcus spp.)在作用於細胞壁之抗生素(如ampicillin, penicillin 或 vancomycin)與 gentamicin 合併使用時的預期療效:SYN-S 代表合併治療有協同作用(synergestic),SYN-R代表無協同作用。
- Inducible Clindamycin Resistance 用於測試葡萄球菌屬 (Staphyloccous spp.)及溶血性鏈球菌屬(Streptococcus spp.) 是否具誘發 Clindamycin 抗藥性:Pos(+)代表具誘發抗藥性,即使 MIC 落於有效範圍,使用 Clindamycin 治療可能失效,Neg (-)代表不具誘發抗藥性。
- Streptococcus pneumoniae:若OX ≥20 mm,則P、AM報告sensitive,註記OX≥20 mm for S. pneumoniae;若OX ≤19 mm,則 P、AM 不發報告,註記OX ≤19 mm for S. pneumoniae.
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