民國92年國內發生SARS疫情後,衛生福利部(原行政院衛生署)提出重整臨床醫師養成訓練改革計畫,於92年7月正式公告實施「畢業後一般醫學訓練-因應SARS疫情醫師人力儲備計畫」,讓每位新進第一年住院醫師均接受為期3個月的一般醫學訓練,藉此逐步導正國內過度且過早專科化的住院醫師訓練制度。經過醫院及各界的支持與努力,【第一階段】為期3個月的一般醫學訓練已改善國內整體教學醫院的教學氣氛、奠立一般醫學精神與理念;【第二階段】於95年度起以原有3個月訓練模式為基礎,辦理6個月畢業後一般醫學訓練,並建立畢業後一般醫學訓練模式、培訓一般醫學指導師資及建立客觀公正的訓練計畫訪查評估制度等。
綜觀國際許多先進國家為因應新世紀疾病型態改變的挑戰,均讓醫學生在畢業後接受1至2年的「一般醫學訓練」臨床教育,使畢業生獲得獨立行醫的能力;近年來更呼籲應建立以培養核心能力為導向的住院醫師培訓體制,包括:以病人為中心的醫療、跨領域的醫療團隊工作、基於實證醫學的專業執行、醫療品質促進以及資訊技術利用。爰此,【第三階段】衛生福利部自100年7月起實施一年期畢業後一般醫學訓練計畫,期達到提升受訓學員學習成效,使新進醫師具備獨立執業能力,提升基層醫療服務品質。為銜接108年PGY1、PGY2,故於102年起推動分組試辦計畫。
現階段分組試辦訓練計畫訓練安排如下:
1. 分組試辦人數安排
組別 | 比例 |
內科組 | 30%為限 |
內兒組 | 12%為限 |
外科組 | 15%為限 |
外婦組 | 8%為限 |
不分組 | 35%以上 |
2. 訓練時間安排
組別 | 受訓科別及時間(月) | |||||||||||
內科 | 外科 | 兒科 | 婦科 | 急診 | 社區 | 社區內科 | 選修1 | 選修2 | 合計 | |||
內 | 6 | 1 | - | - | 1 | 2 | - | 1 | 1 | 12 | ||
內(兒) | 2 | 1 | 4 | - | 1 | 2 | - | 1 | 1 | 12 | ||
外 | 1 | 6 | - | - | 1 | 2 | - | 1 | 1 | 12 | ||
外(婦) | 1 | 2 | - | 4 | 1 | 2 | - | 1 | 1 | 12 | ||
不分組 | 3 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | - | 12 |
註:
(1)選修1:1 個月(內科、外科、婦產科、兒科、急診醫學科、家庭醫學科、骨科、神經外科、泌尿科
、耳鼻喉科、皮膚科、神經科、精神科、復健科、眼科、麻醉科、整形外科、放射診斷科、
放射腫瘤科、核子醫學科擇一)
(2)選修2:1 個月(內、外、婦、兒、急擇一)
3. 訓練課程
科別 \ 組別 | 內科組 | 內兒組 | 外科組 | 外婦組 | 不分組 |
內科 | 6個月 | 2個月 | 1個月 | 1個月 | 3個月 |
*每科一個月為單位* 一般內科、感染科、心臟內科、胃腸科、胸腔科、新陳代謝科、過敏免疫風濕科 |
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外科 | 1個月 | 1個月 | 6個月 | 2個月 | 2個月 |
(1) 一般外科 (2) 大腸直腸外科、泌尿外科、胸腔外科、重建整形外科、神經外科、骨科 (3) 心臟血管外科、移植外科 |
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*半個月/科 | *1 個月/科 *9 擇6 |
*半個月/科 | |||
婦產科 | - | - | - | 4個月 | 1個月 |
婦科 | 婦科+產科 | 婦科 | |||
兒科 | - | 4個月 | - | - | 1個月 |
*半個月/科 *一般兒科、新生兒科、兒童感染(過敏)科、兒童胃腸科、兒童免疫(腎臟)科、 兒童遺傳代謝科、兒童神經癲癇科、嬰兒室 |
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