目 的

為有效處理醫療氣體、醫療設備所突發各類型災害，能及時有效的因應與處置，期減少災害損失及有效的疏散降低病患傷亡。

範 圍

本院之醫療儀器設備管理範疇。

依 據

3.1 臺北榮民總醫院緊急災害應變措施計畫

3.2 臺北榮民總醫院緊急災害疏散計畫

作業內容

4.1 權責單位：

4.1.1 院長：遇重大事故負責救災、救護工作，擔任指揮官。

4.1.2 副院長：遇重大事故負責救災、救護工作，擔任副指揮官。

4.1.3 總值日：負責災害種類辨識，及臺北榮民總醫院「緊急災害應變編組（HICS）」成立前之指揮官，負責調度人員參與救災或救護。

4.1.4 現場指揮官：當總值日以上長官尚未抵達災害現場前，現場最高職務者為當然現場指揮官，負責掌握現場的疏散、避難與安全。

4.1.5 通報人：當災害發生時第一時間發現者或被轉知者，應立即當責進行通報，以利後續救災作業順遂。

4.2 災害危害等級區分：

徵  候：警報或斷氣情形。

第三級：危害區僅為單一單位(病房)或單一處所。

第二級：第二級:危害區為二個單位(病房)或受害人數超過3人以上。

第一級：危害區為三個單位(病房)以上或整棟建築物時。

4.3 執行策略或程序：

4.3.1 通報作業流程

4.3.1.1 平常日（正常上班時間）

1.發現者或值班者通報→總機房(*90) →工務室中央監控室(2944)、警衛隊 (1111)、總務室(7003、7252)。

2.通報業管：第一線人員→二級主管→一級主管→公共事務室。

4.3.1.2假日期間(非正常上班時間)

發現者或值班者通報→總機房(*90)→總值日(7439)、工務室(2944)、總務室警衛隊(1111)、值班護理長、及其他相關業務值勤人員到達現場處理事故。

4.3.1.3緊急通報應依「臺北榮民總醫院醫療設備緊急通報作業流程」進行通報，而接獲通報之各當責單位，應就各自分工進行盡速轉知或執行處置作業。

4.3.2啟動應變機制時機

4.3.2.1無預警災害：

1.初期搶救：當災害發生後經由發現者(或中央監控)通報總機房後，立即啟動災害初期應變機制。

2.成災搶救：第二級以上之災害時由院長或經授權之人員下達動員，由總機房通知(廣播)召回應變人員，並成立台北榮民總醫院「緊急災害應變編組（HICS）」。

4.3.2.2預警災害：當發佈北部為警戒區域時，立即依相關應變措施啟動災害應變機制。

4.3.3緊急事件定義：

(1)危害人員安全（含病人）。

(2)危及醫院財產（如跳電等事件）。

4.3.4緊急疏散路線依臺北榮民總醫院緊急災害疏散計畫執行。

4.3.5相關的作業流程依據「臺北榮民總醫院醫療設備緊急通報作業流程」辦理。

4.3.6人員動員層級及處置作法

4.3.6.1依照HFMEA分析方法為各設備分類進行風險評估。

4.3.6.2因特殊需要為單一或少數設備單獨進行個別風險等級分析歸類。

附    件

5.1臺北榮民總醫院醫療設備緊急通報作業流程

職稱

姓名

分機

職務內容

第1及第2職務代理人

技正

劉  明

院內7170

89300

3#0211

行動

0900-010-793

負責醫儀設備：

（1）麻醉科麻醉機等各項綜合設備（含氧氣帳）、麻醉電刺激器、血流超音波、輸血加壓器、麻醉科用之EP設備。

（2）教研部各項綜合設備(含腦功能小組之MRI、MEG等)。

（3）呼吸治療科呼吸器各項綜合設備（含空壓機及高壓氧艙等）: 間歇性正壓甦醒器、一氧化氮監視器、喀痰器、氧氣分析器。

（4）核醫部、迴旋中心各項綜合設備。

（5）各式手術用氣鑽類醫療器械類等、碾皮機、植皮機、電鋸。

（6）眼科等各式設備 (除外：檢查台＜椅、床＞)視野計、（超音波）血管血流偵測儀、眼底照相機、眼壓計等。

（7）雜項部份: HOLTER及心律調節器、各式眼底鏡、喉鏡、檢耳鏡。

（8）胸腔部各式設備: 睡眠檢查系統、肺功能測量儀、肺活量計等。

（9）泌尿部設備及腦波設備 :腦電波儀、電腦化動態尿流動力學、陽萎功能測定器。

（10）顯微鏡及立體、倒立、螢光顯微鏡、多人看教學顯微鏡。

責任單位：麻醉部、呼吸治療科、教研部、眼科部、核醫部、迴旋中心、胸腔部。

1.黃建民
 

2.黃嘉蓁

技正

黃建民

院內

7170

89304

8#0579

行動

0933-702-005

負責醫儀設備：

（1）放射線部X光機、MRI、CT、血管攝影、超音波及相關設備。

（2）放射腫瘤、重粒子等相關設備。

（3）直線加速器、模擬X光機、搖控後荷放射治療機、 鈷六十治療機、癌病中心各式設備。

（3）洗腎室RO相關系統及設備。

（4）電擊器

責任單位：放射線部、乳房醫學中心、榮科醫學影像中心、復健部、腫瘤醫學部、重粒子及放射腫瘤部、神經醫學中心（神經內、外科）、身障重建中心、護理部

1.黃嘉蓁

2.劉  明

技士

黃嘉蓁

院內

7170

89307

8#0831

行動

0928-141-500

負責醫儀設備：

（1）各心導管X光機與紀錄系統及影像網路（含小兒部）。

（3）各式內視鏡主機、前端各式內視鏡（包含各科軟鏡及硬鏡）、氣腹機、打水機、光源機、內視鏡清洗機等。

（4）各式移動式X光機設備（含一般移動式、C-Arm、O-Arm等）。

（5）各式醫療暨手術器械類、器械盤、電鑽、活動操作桿、結石鉗、電鋸、電刀、手術房用碎石機、動脈止血器、疼痛控制儀、AMBU、尿比重計、鉛屏風。

（6）胸腔部各式設備: 睡眠檢查系統、肺功能測量儀、肺活量計等。

（7）傳統醫學中心及精神部各項雜項設備。

（8）泌尿部設備及腦波設備、腦電波儀、電腦化動態尿流動力學、陽萎功能測定器。

（9）心臟科設備:主動脈氣球幫浦、人工心肺機系統主動脈氣球幫浦、人工心肺機系統、心外開刀用血液淨化機等。

責任單位：各手術室、供應中心、外科部、骨科部、家醫部、病理檢驗部、護理部(含各病房)、精神部、傷殘中心、泌尿部、內視鏡診斷暨治療中心、健康管理中心、心血管中心。

1.黃建民

2.朱展鋒

醫管專員

朱展鋒

院內

7170

89302

行動

0900-013-908

負責醫療設備：

（1）各類設備高階生理監視器(含各加護中心及麻醉部)、心電圖設備、運動心電圖、各類型電子血壓計。

（2）耳鼻喉科各式設備(除外：檢查台＜椅、床＞): 聽力檢查記錄器、喉頭頸閃觀察儀等。

（3）醫療設備雜項：各式全院聽診器、超音波聽診器、各類型體重計(含職前評估、病患昇降、轉移)、全院各式微量注射器、冰毯機等。

（4）小兒部設備及調奶設備實驗室設備：溫奶器、溫血器、新生兒保溫器、嬰兒保溫箱。

（6）主責醫療設備管理資訊系統有關醫工碼管理編列等事宜。

（7）主責規劃辦理各校暑期實習學生並聯絡安排教育訓練上課等事宜。

（8）協助辦理醫學工程相關議題之教育訓練講習說明等事宜。

（9）協助辦理醫療設備管理資訊系統管理、教育訓練說明講習等。

（10）協助辦理各式醫療設備(OT)資訊安全盤點作業並上傳資料等事宜。

（11）協助檢測及辦理醫療儀器用電安全教育訓練等事宜。

（12）協助醫院評鑑有關資料KM上網規劃及檢視管理等事宜。

責任單位：重症醫學部、內科部(含各加護中心但不含臨床毒物科)、急診部、耳鼻喉部、家醫部、高齡醫學中心、婦女醫學部(不含器械、內視鏡、子宮鏡、二氧化碳溫箱)、職業醫學及臨床毒物部、腦中風暨腦血管疾病中心、門診部。

1.施彥宇

2.劉  明

技佐

施彥宇

院內

7170

89303

3#0212

行動

0900-010-795

1.全院醫療氣體系統部份:

（1）全院醫療氣體中央系統壓縮空氣、抽吸器主機及管路系統新設、改裝、工程、維修、設計、發包。

（2）中央系統液氧槽設備定檢及新設、改裝工程維修、設計、發包。

（3）醫療氣體系統(液氧、氮氣、笑氣、壓縮空氣、真空抽氣等相關設備)。

（4）醫療設備：氣體面板、氣體升降柱。

（5）氣體機房設備相關業務，督導技工執行每日機房暨運轉設備巡檢。

（6）中央系統液氧槽（含液化氮氣儲氣槽)設備安全紀錄、清潔及彙整每日保養檢查記錄、液氧槽及其周圍環境之清潔、安全、維護。

（7）主辦每年三月份配合台北市政府勞工局勞動檢查處之液氧槽定期安全檢查。

（8）二次出口（氧氣錶、空氣流量錶、胃減壓計、胸腔引流器、蒸氣吸入器、各式表計﹙含鋼瓶氧氣錶﹚、鋼瓶固定鏈。

負責醫儀部分：

（1）供應中心及各式消毒設備：蒸氣消毒鍋、洗車機、小型消毒鍋、便盆消毒器。(每年消毒鍋定期保養及法規安全檢查)

（2）藥劑部各式製藥設備：自動配藥機、數藥片機、打藥片機、軟膏充填機、藥水製造機、藥品包裝機、藥水(粉)攪拌機等。

（3）達文西及各式手術用機器手臂相關業務。

（4）手術導航相關設備。

（5）實驗設備雜項：超音波震盪器、混合器、攪拌器、恆溫槽、超音波洗滌機、電熱水浴器、電子溫度計、血氧濃度監測器、耳溫槍。

（6）醫療設備雜項：抽痰機、電動抽吸機。

（7）醫療氣體系統相關第一線承辦人，辦理醫療氣體設備及二次出口維修、保養等。

醫療氣體相關設備：空壓機、真空泵、氣體鋼瓶、冷凍乾燥機、吸附式乾燥機等業務。

（8）主責辦理規劃斷氣SOP修訂、演練、講習等事宜。

（9）牙科等各式設備(除外：檢查台＜椅、床＞)咬合測試器、石膏過濾機、鹵素光機、噴砂機、根管長度量測器、自動義齒裝置、高速打磨機。

（10）各單位各式超音波設備維修業務：(但不含放射線部之超音波設備)

（11）定期全院氣體管路巡檢並記錄、每年主動辦理各類型氣體教育課程、及彙整全院氣體管路及氣閥警報圖。

（12）協助各類型體重計(含職前評估、病患昇降、轉移)業務。

（13）各單位各式雷射機設備：(含光凝固治療器) 及洗片機（含放射線部FUGI無片化系統及X光廢液處理環保系統（定影銀回收機））。

（14）雜項部份:供應中心之超音波噴霧器。

（15）醫療設備用電安全相關業務，含私人醫療用電設備申請相關業務辦理。

責任單位：口腔醫學部、藥學部、小兒部、營養部、皮膚部、傳統醫學中心、醫療氣體系統、二次出口。

1.朱展鋒

2.黃建民

行政助理

張靖瀅

院內

7170

89299

1. 公文檔案收發及信件收發處理，文件檔案的登錄、資料處理、影像掃描、及管理(如：新增採購設備資料登錄、辦公文書電腦繕打、各式值班排班製表及輸入…等) 、準備統計報表、書面報告、簡報等資料。
2. 教育訓練上網開課及結束學分登錄、會議(會議使用器材準備、會議室整理、擔任會議記錄)、活動籌備、電話接聽、接待、倒茶、訂便當。
3. 協助各工程師保養工單資料(含教育訓練等文件統一建檔彙整管理及資料上傳，包括醫院評鑑K.M.資料彙整上傳及上網管理、新購設備採購之廠商各式文件資料掃描並上傳至系統)。
4. 協助各工程師電話稽催廠商開立發票及確認文件完成結案(含請修單結案)。
5. 本組辦公室事務支援及接聽電話，協助本組工務請修點選分派承辦人。
6. 每月(月初及月中)醫療氣體機房巡檢資料文件確認彙整 (含液氧槽、氧氣資料)歸檔。
7. 用電查核等相關資料備份。
8. 每月組務各類活動與執行業務登錄。
9. 資產及文具管理(包括耗材申領)，辦公室基本維護、環境整潔(每周五一工組會議室消毒清潔)、機器設備維護及管理。
10. 新申購儀器之登記及分發。
11. 部務會議資料彙整。
12. 臨時交辦事項及新增事項。

1.孟繁珍

2.朱展鋒

技  工

楊嘉瑜

院內

3617

89240

3#0219

行動0900-010-853

1.協助醫療氣體第一線工程師作業，巡檢醫療氣體機房相關設備、中央系統液氧槽（含液化氮氣儲氣槽)、維護氣體二次出口等設備（部分能力，非全面）。

2.假日(AM8:00~PM5:30)醫療氣體機房排班巡檢。

3.平日氣體機房巡檢與清潔（中正四樓機房、三門診、東院區、液氧槽區等）。

4.協助施彥宇技佐處理相關業務。

1.孟繁珍

2.羅　俊

技  工

孟繁珍

行動

3617

89237

3#0220

行動

0900-010-865

1.協助醫療氣體第一線工程師作業。

2.動力中心一樓、思源樓、醫學科技大樓等機房中央系統壓縮空氣、真空抽吸等運轉設備檢點與清潔。

3.各式微量注射器（含餵食機）、一般顯微鏡、冰毯機等各式醫療設備維護保養等事宜。

4.假日(AM8:00~PM5:30)醫療氣體機房排班巡檢。

5.平日氣體機房巡檢與清潔（動力中心一樓、思源樓、醫學科技大樓等）。

6.協助派工級人員辦公室事務支援。

7.協助安排工級人員各單位送收物品簽收及接聽電話。

8.協助工級人員值班排班製表及輸入。

9.協助交辦公文書電腦繕打。

10.協助每日請修單分發。

11.協助本組工級人員排班輸入後簽字，並將組長用印後之排班表交室辦公室。

12.補充文具填報及領取。

13.新購案合約之登錄歸檔。

14.技工每日工作量之統計(每月繳交並填報)。

15.新購儀器設備驗收資料(操作及維修手冊)文件之儲存及建檔。

1.楊嘉瑜

(氣體)

2.羅　俊

3.王行台

技  工

葛明孚

3618

89242

1.配合協助工程師維修各類型電子血壓計、電子溫度計、電刀、血氧濃度監測器、耳溫槍、電擊器、動脈止血器、AMBU等、超音波噴霧器等各式醫療設備維護保養等事宜。

2.協助林家毅組員處理相關業務。

1.楊嘉瑜
 

2.羅　俊

技  工

王行台

院內

3617

89239

3#0221

行動

0900-010-871

1.配合協助工程師維修各類型眼底鏡、喉鏡、檢耳鏡喀痰器、氧氣分析器、手術用氣鑽類醫療器械類等、碾皮機、植皮機、電鋸等各式醫療設備維護保養等事宜。

2.假日(AM8:00~PM5:30)醫療氣體機房排班巡檢。

3.協助詹飛龍技士處理相關業務。

1.羅　俊

2.楊嘉瑜

技  工

羅　俊

院內

3617

89238

3#0224

行動

0900-011-023

1.配合協助工程師維修消毒鍋、便盆消毒器、器械盤、溫奶器、溫血器、新生兒保溫箱、黃膽照光燈、電動抽吸機、超音波震盪器等各式醫療設備維護保養等事宜。

2.假日(AM8:00~PM5:30)醫療氣體機房排班巡檢。

3.協助黃耿偉副工程司處理相關業務。

1.王行台

2.孟繁珍