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安全使用作業手冊
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麻醉機(Anesthesia Machine)使用安全注意事項

1.使用前

(1)關掉機器電源

a.檢查機器是否完全停止。

b.各氣體不應有任何流量。

c.檢查是否有麻醉氣體從汽化器(Vaporizer)洩漏,切忌使用鼻子辨識,如有遺漏應立即送修。

(2)檢查電池電力狀況是否良好

(3)備用鋼瓶容量

a.檢查鋼瓶壓力是否正常(≧745psig)。

b.氧氣存量是否足夠進行一次緊急呼吸器通氣用。

(4)氧氣供應故障警示正常測試

a.將系統監視功能設定在「STANDBY」或「ON」模式,並打開氧氣及笑氣流量閥。

b.拔除氧氣供應管路,確定笑氣流量停止,並發出警示,以證明氧氣供應故障警示功能正常。

(5)中央管路氣源測試

a.將氧氣管路重新裝好,檢查所有接件穩固地連接,無可聞氣體洩漏聲,管路適當遞送並無阻塞。

b.檢查中央氣源壓力為50~55psig。

(6)檢查氣體流量旋轉控制鈕功能

a.確定氣體流量速率很容易準確的調整,以及浮標移動順暢並不被黏住。

b.壓按「Flush」控制鈕,確定容氣袋快速的充滿。

(7)檢查汽化器藥液量是否足夠

a.檢視汽化器內之藥物可用液體水平。

b.將正確藥液小心充填至適當液面水平,並記錄數量。

(8)氧氣濃度不足時,自動警示功能測試

a.校準氧氣感應器功能

b.調整並測試高氧氣濃度及低氧氣濃度警示是否正常啟動。

(9)二氧化碳吸收劑是否變色

a.檢視吸收劑放置期限及確定其顏色是否足以應付下次手術所需。

(10)確認病人端管路連接無誤及管路漏氣測試。

(11)呼吸器功能及警示測試。

(12)氣道壓力監視器警示功能的測試。

(13)廢氣排除系統功能測試。

(14)記錄檢查及測視結果,並與以建檔。

2.使用時

(1)將機器所有參數值依病人狀況重新設定後,才可以與病人連接。

(2)最好能使用呼氣末端潮氣二氧化碳(Et-CO2)監視系統及非侵入式血氧器監視血氧飽和濃度(SaO2)。

(3)在確定病人面罩固定成很好的密封之前,切勿給與麻醉藥。

(4)插管期間,在病人氣路重新連接好之前,應停止笑氣流量。

(5)在分離病人氣路務必停止麻醉藥及笑氣之供給。

(6)在移開面罩或拔管之前,儘量給予100%氧氣足夠時間,以便將麻醉氣體從低壓系統排除。

(7)手術麻醉過程中注意呼吸氣路與病人是否分離,氣體流量控制設定鈕是否被意外撥動,病人肺部順應性(Compliance)變化及低壓系統是否有氣體洩漏等,以避免氧氣供應不足。

(8)廢氣排除袋調整至半飽的程度。

3.使用後

(1)關上鋼瓶,讓壓力降至零。

(2)關上流量計,並小心不要被卡住。

(3)換裝壓力不足的氧氣及笑氣鋼瓶。

(4)拔掉中央系統氧氣及笑氣源。

(5)移開病人氣路及空氣袋。

(6)關上呼吸器、監視系統及警示系統。

(7)機器如性能不穩定或故障,移開並請修。

(8)記錄相關意外事故資料,並與以建檔。

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