策略面
- 明確的主治醫師責任制:
病人一旦曾為某主治醫師手術,其日後之照顧,併發症,後續治療追蹤,均由該主治醫師負責。責任明確,不會讓病患發生問題卻不知找哪位醫師解決。
- 團隊醫療:
主治醫師,住院醫師,專科護理師構成一個團隊,分工合作。各主治醫師間亦互相支援,構成完整的獨立又合作的數個團隊。
- 科際合作:
對於腸癌病人,定期與腫瘤科,病理科,放科診斷及放射治療科醫師定期討論,研擬並檢討最佳治療方式。
- 訂有各種疾病治療準則,按準則行事,定期開會監測。由主任,相關科醫師,及不同主治醫師參與意見,品質管制。特殊及複雜病歷深入討論,雙思廣益。
- 完整的資料庫:
每位病人就診資料,治療結果,追蹤狀況均有電腦資料庫保存,定期統計分析治療成果,並作為改進之參考。
- 完整的腸癌組織庫,基礎研究材料豐富。
- 每天均有上午、下午二段門診。另有機動性非常態門診。假日均有主治醫師值班,星期例假日仍到院診視病人,病人來院一定有醫師可診療。
技術面
- 結腸癌手術採no-touch technique:師承美國大腸直腸外科大師Turnbull,手術中不接觸癌瘤,先將支配癌瘤的所有血管結紮截斷,以避免癌細胞因手術中觸摸翻攪而散佈。
- 中低位直腸癌採英國直腸癌大師Heald之方法,作Total mesorectal excision全直腸繫膜切除,徹底清除直腸癌瘤淋巴腺。
- 直腸肛門吻合術:直腸癌病人85%以上可保留肛門。
- 結腸造袋-肛門吻合術:利用結腸造袋,作成人工直腸,以改善術後頻便,急便問題。
- 中低位直腸癌術前作放射化療,以提高存活率,降低復發率。
- 對早期低位直腸癌可採局部切除,以保留肛門。本院運用各種技術可達此目的(經肛門,經薦骨,經肛門顯微手術)。
- 腹腔鏡結直腸手術。
- 迴腸造袋-肛門吻合術。
- 絕大部分肛門手術(痔,廔,肛裂,肛門狹窄整型,肛門陰道廔管,肛門括約肌修補...)可在局部麻藥注射下實施,減少手術風險。
- 完整的直腸肛門生理檢查系統,對便祕、肛門失禁、骨盆腔下墜症之病人作完整評估及治療。
- 針對直腸癌病患採用最新的經肛門內視鏡全腸繫膜切除術(transanal total mesorectal excision, TaTME),以微創手術方式進行直腸癌手術治療,傷口小,術後恢復快。
- 引進腫瘤減積手術(cytoreductive surgery)及腹腔內溫熱化學治療(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC)治療大腸癌直腸癌合併有腹腔內轉移的病患。
- 內視鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection)用以治療大腸直腸側向生長型早期腫瘤。
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