手術類別 |
手術原因 |
手術步驟與範圍 |
手術風險及成功率、輸血之可能性 |
子宮肌瘤切除
(myomectomy) |
子宮肌瘤併有肌瘤引起的症狀 |
切開腹壁,切除肌瘤、縫合傷口。 |
復發率20-50%。
手術風險:出血、沾黏、感染、傷口癒合不良、血管栓塞、腸子、血管、膀胱輸尿管損傷等。
成功率視病情及病人狀況而定。當大量出血時需輸血。 |
子宮全切除手術
(TAH/ LAVH / VTH ) |
子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜過度增生、子宮腺症,子宮頸上皮細胞嚴重性病變,經錐狀切除不完整或復發。 |
腹腔鏡手術:腹部打3-4個1-0.5公分的洞,切除子宮,從陰道移除子宮,縫合傷口。
一般開腹手術:切開腹壁,切除子宮,縫合傷口。
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手術風險:出血、沾黏、感染、傷口癒合不良、血管栓塞、腸子、血管、膀胱輸尿管損傷等。
成功率視病情及病人狀況而定。當大量出血時需輸血。 |
子宮頸根除手術
( RAH ) |
子宮頸癌 |
切開腹壁、骨盆腔及主動脈旁淋巴摘除,切除子宮及子宮頸組織(卵巢)。 |
手術風險:排尿困難,術後需暫時裝導尿管、併引起廔管、下肢微腫、出血、沾黏、感染、癒合不良、血管栓塞、腸子、血管、膀胱輸尿管損傷等。
成功率視病情及病人狀況而定。
當大量出血時需輸血。 |
卵巢全切除手術或卵巢部分切除手術 |
卵巢囊腫 |
腹腔鏡手術:腹部打3-4個1-0.5公分的洞,切除卵巢囊腫或整個卵巢,縫合傷口。
一般開腹手術:切開腹壁,切除卵巢囊腫或整個卵巢,縫合傷口。
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手術風險:出血、沾黏、感染、傷口癒合不良、血管栓塞、腸子、血管、輸尿管損傷等。
成功率視病情及病人狀況而定。
當大量出血時需輸血。 |
卵巢癌:分期/減積手術 |
卵巢癌 |
切開腹壁,腹腔細胞採樣、骨盆腔及主動脈旁淋巴摘除,切除子宮、卵巢、大網膜及盲腸,縫合傷口,及腹腔內任何懷疑性腫瘤,併有可能需切除某段腸道。 |
手術風險:出血、沾黏、感染、傷口癒合不良、血管栓塞、腸子、血管、膀胱輸尿管損傷等。
成功率視病情及病人狀況而定。
當大量出血時,需輸血。 |
子宮體癌:分期手術 |
子宮體癌 |
切開腹壁,腹腔細胞採樣、骨盆腔及主動脈旁淋巴摘除,切除子宮及卵巢,縫合傷口。 |
手術風險:出血、沾黏、感染、傷口癒合不良、血管栓塞、腸子、血管、膀胱輸尿管損傷等。
成功率視病情及病人狀況而定。當大量出血時,需輸血。 |
子宮外孕手術 |
子宮外孕 |
切除輸卵管或輸卵管造口或移除胚胎組織。 |
手術風險:輸卵管損傷、不孕、休克、出血、沾黏、感染、傷口癒合不良、血管栓塞、腸子、血管、輸尿管損傷等。
成功率視病情及病人狀況而定。
輸血可能性高。 |
1.膀胱頸懸吊手術
2.陰道壁修補手術
3.sparc
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尿失禁、子宮、膀胱、直腸、腸脫垂…等。 |
1.膀胱頸固定?合於骨盆腔韌帶。膀胱鏡檢查。
2.切除多餘之陰道壁,?合陰道傷口。
3.切開陰道壁,以人工材質MESH,懸吊尿道,?合陰道傷口。膀胱鏡檢查。
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成功率90%。
手術風險:排尿困難、出血、沾黏、感染、癒合不良、血管栓塞、腸子、血管、膀胱、輸尿管損傷等。
sparc:有排斥之可能。
當大量出血時需輸血。 |
子宮頸錐狀切除手術(CONIZATION) |
子宮頸上板細胞變性或初期子宮頸癌 |
以手術刀或電燒,經陰道錐狀切除。 |
術後7-14天出血。
當大量出血時需輸血。 |
子宮擴刮手術(D&C) |
子宮內膜過度增生
人工流產、不完全性流產、子宮內膜息肉…等。
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子宮頸加以擴張刮除子宮內膜。 |
手術風險:感染、子宮穿孔、腸子損傷、出血、子宮腔沾黏。
當大量出血時需輸血。 |
診斷性腹腔鏡手術 |
不明原因下腹痛、不孕…等。 |
腹腔鏡手術:腹部打1-2個1-0.5公分的洞,並給予檢查。縫合傷口。 |
手術風險:出血、沾黏、感染、傷口癒合不良、血管栓塞、腸子、血管、膀胱損傷等,成功率視病情及病人狀況而定。
當大量出血時,需輸血。 |
子宮頸環紮手術 |
子宮頸閉鎖不全 |
子宮頸環紮手術多採脊椎麻醉,也就是半身麻醉進行。待麻醉完成後,產婦採截石術之姿勢,手術醫師以優碘溶液消毒會陰部位及陰道,置入導尿管。以窺陰器撐開陰道後,將閉鎖不全之子宮頸以不可吸收之縫線環紮緊,手術即完成。 |
手術的成功率約為85-90%,此縫線會於足月前拆除,如一切順利,此孕婦可以經陰道分娩。如縫線未能拆除,則須以剖腹方式分娩之。子宮頸環紮手術過程中可能會造成早期破水等現象,可於術前給予安胎藥物及抗生素來預防。
當大量出血時需輸血。 |
C/S |
生產遲滯、胎位不正、胎兒窘迫、前胎剖腹產…等。 |
切開腹壁,子宮切開、娩出胎兒,縫合傷口。 |
手術風險:出血、沾黏、感染、傷口癒合不良、血管栓塞、腸子、血管、膀胱輸尿管損傷等,成功率視病情及病人狀況而定
當大量出血時,需輸血或子宮切除或結紮或栓塞血管。 |
NSD |
生產 |
會陰切開,?合陰道傷口。 |
產後出血、陰道直腸廔管。
當大量出血時,需輸血或子宮切除或結紮或栓塞血管。 |