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回顧與展望

在美國研習期間，就有傳聞國內許多醫學中心如台大、三總等都已相繼開始，積極從事於體外受 精相關之研究。當時個人的感受是任重道遠，如果再不積極研究發展，一定落他人之後。此時我只得 稟報吳主任，請產科超音波負責人洪正修主任，先做些排卵前婦女濾泡成長之情形的觀察，並一方面 與核醫部葉鑫華主任聯絡協調有關雌二醇(E2)及黃體生成激素(LH)之檢測事宜，在美我個人則專研如 何投與排卵藥、如何採卵、並收集有關實驗室設備的資料、培養基的泡製、胚胎的培養過程及胚胎移 植。

民國七十二年七月底返國後，奉吳主任指示，開始積極採購有關體外受精的相關設備、器材，試 管嬰兒小組也正式成立，當時的主要成員包括趙湘台醫師、陳樹基醫師、曾啟瑞醫師、及我、實驗室 負責人歐陽杏如小姐、超音波室舒麗萍小姐，鄒院長還特別撥出研究基金新台幣壹佰萬，使體外受精 的工作更能順利進行。記得在那段期間，曾有一醫學中心，為了拔得頭籌，由國外重金(一天一千美元 )聘請國外教授來台一至二個月從事這方面的研究，但終究失敗。而時我們謹守按步就班，研究之基準 法則，先從動物(老鼠)實驗中，屢經挫折、失敗，求取正確方向，歷經約半年多的時間才正式進入人 體試驗，每一步都走的非常紮實，實事求是，分工合作，團隊默契，也不斷的相互檢討、切磋、摸索 、期望出現成功的曙光。

民國七十三年四月十六日下午，在舊院區的二樓行政會議室，鄒院長召集了一些主任、醫師及研 究人員，訓勉有加，訓勉我們多學習各大醫學中心如台大、長庚之研究、管理，能獲得「第一」之美 譽，院長對此是非常用心且熱心支持的。巧的是我們榮總所誕生的「第一」位中華民國試管嬰兒正是 隔一年的(七十四年)的四月十六日，同一天。

回溯當年在吳主任領導下，小組人員各司其所，認真負責地從事體外受精計劃。但早期的刺激排 卵的針劑及口服藥，都不如現今的發達，所以病人的排卵不是很容易控制，故而常常有緊急採卵的情 形發生。而當時的採卵都是以腹腔鏡手術施行，所以所有工作人員，幾乎是隨時待命，一旦遇上緊急 採卵時，麻醉人員、護理人員、及實驗室技術人員，都要相互配合，才得以完成。而晚上急診方式是 常常會發生的，大家都非常辛苦，常常也都是忙到三更半夜，才得以休息。所以回想起來，真要感謝 當年所有幕前、幕後的工作夥伴們，有了大家的努力，才能拔得「第一」的頭銜。

從民國七十三年四月開始進入人體實驗階段，直至同年八月間，我治療了三十九位不孕婦女，施 行了四十二個週期的手術，每週期採卵術平均值僅1.4個，受精卵平均值僅1.2個，卵子受精率僅37.5% ；現今(民國八十八年)相較，差距相當大，目前每週期採卵數為十個，卵子受精率為70%。當時四十二 個週期中，有胚胎可以植入之週期則為12個，只有一個個案懷孕成功，即是此第一位試管嬰兒。

就這樣精益求精，默默耕耘，一步一腳印，的直至七十三年八月中旬，一位不孕症病人張淑惠， 因患子宮內膜異位症，及輸卵管粘連，而引起不孕前來治療，居然懷孕成功！科內全體工作人員非常 興奮！由於還得經歷一段長時間的懷孕期，其間的變化也難以預料！所以院方指示在嬰兒未誕生前， 避免消息提前曝光！為了保護懷孕的母親，所有的檢查、會診、治療，都非常小心的安排，如懷孕初 期嚴重嘔吐，只好在自家中為之注射點滴，也曾請會診醫師到我家看診，產前檢查也都特別安排時間 及地點。其間新聞媒體人員也為了搶第一，常常在醫院穿梭，捕風捉影，而我們小組人員，有時也得 跟著他們躲貓貓！回想起來，當時也滿有趣的！也記得好幾次，我在前往看門診的途中遇到由西區宿 舍走出來的鄒院長，他都會非常關心的詢問試管嬰兒懷孕的近況，並給予我們相關人員鼓勵和打氣！ 讓我覺得非常窩心！

在這首次試管嬰兒的個案，產前檢查之所有過程及結果，還算非常的平穩及正常。直至懷孕三十 八週時，因產程進展不良，而接受剖腹生產。國內的第一個試管嬰兒順利的於民國七十四年四月十六 日下午三時二十六分出生！這真是歷史性的一刻！是位男嬰，體重2800公克。吳主任把這項喜悅的消 息報告院長及輔導會主任委員，並在介壽堂由院方舉行了記者招待會，正式的向新聞媒體，社會大眾 發佈這歷史性的消息！陳述有關第一位試管嬰兒醫療過程，以及其他成功之案例！獲得媒體及社會大 眾的迴響！當時有好一陣子，每天的電視新聞畫面、報章、雜誌，都爭相報導，真是非常熱鬧！頓時 榮總、婦產部都紅極一時！許許多多的恭賀、祝福，如雪花般的相擁而至！所有科內的工作人員也都 雀躍不已！真是令人歡騰的日子！也讓我國的醫界在國際間的地位具有深遠的意義！

精卵捐贈處理及管理、著床前胚胎之研究及遺傳診斷都是我們努力的方向，目前也都有很好的成果。 成立試管嬰兒小組迄今已有十五個年頭，我們實驗室也在十年前，由舊婦幼中心(現改為護士一舍 )二樓，遷移至目前空間較大的中正樓八樓。小組的曾啟瑞醫師、陳樹基醫師也都先後離職，另有高就 。現在的專科醫師，包括楊再興醫師、杜來南醫師、李新揚醫師及趙湘台主任，和我。而實驗室的小 姐，期間有些人員出國深造，或離職，或轉任其他部門，現在則包括謝妙玲小姐、林珮玟小姐、吳文 瀚先生。超音波濾泡檢查仍由舒麗萍小姐與蔡秀娟小姐負責。 由於成功的孕育全國第一位試管嬰兒的歷史，也使我們生殖內分泌科的工作人員更是自我期許， 兢兢業業；事實上我們在生殖科技的領域中，有多項紀錄也都是國內的「第一」，包括輸卵管精卵植 入術、輸卵管胚胎植入術、精子注入卵黃間隙顯微手術，及卵子捐贈。 我們也深信自己要一直居於領導地位，要擁有最優秀的生殖內分泌醫師群、胚胎學及男性學專家 、分子醫學專家，來從事著床前胚胎之遺傳診斷，最具設備完善的生殖內分泌實驗室，優秀工作人員 、研發、診斷各種荷爾蒙，與新進技術，此乃我們共同的目標！