近年來減重藥物蓬勃發展，其中以皮下注射的昇糖素類似胜肽受體促效劑(Glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1RAs)最廣為人知。

起初GLP-1RAs是設計用於治療第二型糖尿病，其結構與人體的GLP-1有高度相似性，透過增進GLP-1的生理作用來維持胰島beta細胞的功能，刺激胰島素分泌及抑制昇糖素。此外，研究同時發現GLP-1RAs除了對胰臟外，對其餘器官也會產生影響，包含降低血壓、減少脂肪酸代謝及減少發炎反應，對心血管產生保護作用；對大腦的飽食中樞產生調節作用抑制食慾減少食物攝取；使胃排空延遲，延長進食後的飽足感。

由於GLP-1RAs對於中樞及胃腸道的作用，使其具有減重的藥效，因此此類藥物也陸續被核用於肥胖症之治療。Liraglutide (Saxenda 善纖達)於2014年通過美國FDA之成人肥胖症適應症，並於2020年通過青少年(12-17歲)肥胖症適應症，同年我國衛福部亦核准上市治療成人肥胖症。研究顯示持續使用Liraglutide (Saxenda 善纖達)一年，體重平均減輕9.2%，優於安慰劑之3.5%。其起始劑量為每日一次0.6mg，以至少一週的間隔，每次增加0.6mg至每日一次3.0mg，以改善腸胃道之耐受性。其可能副作用以腸胃道症狀為主，包括噁心、嘔吐、便秘、腹瀉等。此外，接受善纖達亦可能有心跳速率增加、膽結石及膽囊炎以及甲狀腺疾病之風險。

除Liraglutide (Saxenda 善纖達)外，Semaglutide (Wegovy)也於2021年通過美國FDA之成人肥胖症適應症，其餘如Dulaglutide (Trulicity 易週糖)、Liraglutide (Victoza 胰妥善)、Semaglutide (Ozempic 胰妥讚)或口服劑型Semaglutide (Rybelsus 瑞倍適)用於肥胖症均為適應症外用途(off-labeled use)。

除GLP-1RAs外，Bupropion/naltrexone (Contrave 康纖芙)於2014年通過美國FDA核准，於2022年取得我國衛福部之藥證。Bupropion為非典型抗憂鬱劑，naltrexone為類鴉片受體拮抗劑，藉由對中樞系統的抑制食慾來達到減重效果。使用此藥物之嚴重副作用包括自殺意念或行為、癲癇發作及類鴉片止痛劑過量或戒斷之風險等，因此使用上需醫師謹慎評估後處方。

若需相關藥物諮詢，請至減重及代謝手術中心門診進一步評估。