考核與評估
實習醫學生
一、 實習醫學生之評量依據實習出席與表現(70%)及學習護照與實習心得反思填寫(30%),由臨床指導教師進行評估。
二、 訓練計畫客觀的評估包括學員滿意度及意見自我評核調查(學習護照之實習醫師自我評核)。實習醫學生請至北榮TAS系統完成學習歷程檔案,並進行雙向評估與回饋。
三、 於訓練期間需完成1名入院個案問診及病歷,由住院醫師指導,並完成Mini-CEX評核及完成住院admission note一份。
四、 實習醫學生至本科學習,須通過筆試測驗。
五、 對於學習效果不佳之學員有適當的輔導機制,有總醫師及主治醫師與其會談及輔導。
六、 實習醫學生相關作業應於實習結束後14日內完成,未於期限內完成者該項成績將予0分計算;若有不可抗之特殊狀況,應於3日內報告教學負責人,並於報告主任同意後另訂繳交日期;未於期限內繳交者仍以0分計算。
七、每週五下午實習結束前由主治醫師與實習醫學生進行學習成果評估座談,提供機會反應問題雙向溝通;並定期於本部教學檢討會議中檢討實習醫學生的回饋意見,進行持續的教學改進。
住院醫師
一、 住院醫師:
每年定期透過口試、筆試、案例報告(安寧、高齡及居家個案)、團體衛教、Balint Group、mini-CEX、OSCE(門診及安寧病房role play)等多元方式評估及記錄訓練成效,並即時因應其評核結果提案討論(如:教學輔導或訓練調整),同時視為住院醫師責任年資升級之依據。
(一) 每月於各科輪訓後,由當科指導主治醫師依個人知識、技能、態度及表現考核,予以評定成績後回傳本部彙整,由部主任、主持人及主治醫師審核。
(二) 於體檢門診及家醫科門診完成mini-CEX評估;於婦產科或衛生所則執行Pap smear技能。第二~三年住院醫師期間至安寧病房訓練期間,需完成二例大德病房溝通演練角色扮演(Role Play)訓練,該評核需全程錄影,由主治醫師、社工師、心理師及其他扮演病患及家屬的人員回饋。
(三) 行為科學教學以門診行為錄影及Balint Group為主。行為錄影於門診教學時段,經選定病患已知錄影目的並簽屬同意書後執行,之後於科會播放作師生教學與討論;Balint Group則提供醫師發揮同儕共濟精神,給予師長提攜引領及雙向回饋之管道。
(四) 定期完成門診病歷教學紀錄及各類病歷紀錄,交由教師審查確認主觀資料完整性、理學檢查紀錄詳實度,以及處方與客觀資料或診斷相符性等。
二、教師:
(一) 同儕共濟:均分住院醫師輔導組別,每組各配有一名導師,每位導師分配不超過3位學生,每年各組固定舉辦2~4次導生座談,會後留有住院醫師對導師的回饋紀錄。
(二) TAS系統:提供住院醫師與教師雙向回饋系統;住院醫師與教師於住院醫師每月各科訓練後,皆可至該系統登錄對彼此的評核與回饋。
(三) RRC工作小組:本院設有統一工作小組,統籌督導各醫療部科教學運作,住院醫師亦可藉此管道對教師作回饋,工作小組亦會因應記錄以回報所屬單位。
(四) EDU系統:該系統結合各單位多項開課及教師培育等紀錄,本部教師投入教育時數每週大於8小時。
三、 訓練計畫:
(一) 教育委員會:本院設有醫學教育委員會,定期召開相關會議,邀請相關長官及委員(含計畫主持人)參與教學訓練相關檢討或協調。
(二) 師生集會:透過各式集會管道(如:部科會議、導生座談等),住院醫師可即時針對訓練計畫提出建議。
(三) RRC工作小組:本院設有統一工作小組,統籌督導各醫療部科教學運作,住院醫師亦可藉此機制對訓練計畫作回饋。
(四) 總醫師信箱:住院醫師可隨時透過該信箱反映包含訓練計畫等問題。
(五) 成效評核:藉由住院醫師照護表現及多元面向評估機制之結果,了解整體訓練計畫執行成效,由主持人定期舉行會議與部內教學同仁提會討論。
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