◎安寧居家介紹:
- 家是最佳的病人療養場所,在醫護小組的醫療服務與指導下,協助病人能安心的在家中接受家人照顧。安寧緩和專業團隊會視病情需要安排訪視,使病人可安心在最熟悉的家中療養與照護。
◎什麼是安寧居家療護?
- 是末期病人在度過疾病急性期,症狀得到穩定控制後,返家療養之照護。以五全(全人、全家、全隊、全程、全社區)的照顧模式照顧病人,由安寧居家護理師與支援團隊成員,視病人之需要到家中探訪,協助末期病人症狀控制,達成在家善終目標。
◎服務對象及收費標準:
- 經醫師診斷為癌症末期病人、不接受呼吸器處理末期運動神經元疾病病人或是八大疾病末期病人,包含末期失智症病人(對外界已無反應、呈現全身攣縮狀態)、其他大腦變質末期、末期心臟衰竭、末期慢性肺病、末期慢性肝病、末期腎衰竭等病人。經原照護醫師評估為末期疾病,預期存活期有限,可能在近期內死亡者。
- 健保IC 卡已預立選擇安寧緩和意願或病人與家屬已簽立「選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」或「不施行心肺復甦術同意書」者。
- 目前服務範圍為居家地點距離本院方圓10 公里內之範圍(約車程30 分鐘內),以臺北市士林、北投、大同、中山、內湖區與新北市蘆洲區等地為主要服務區。安寧緩和專業團隊會安排每週固定之家庭訪視(由病家負擔醫護人員往返計程車費),使病人可以安心的在家中,在最熟悉的家中療養與照護。
◎服務項目:
- 管路置換:更換鼻胃管、尿管、氣切管、止痛藥物更換及其他管路護理等。
- 症狀控制:含疼痛、呼吸困難、噁心嘔吐等末期症狀之處置;褥瘡、腫瘤傷口換藥等。
- 舒適護理:包括美手美足護理、口腔護理、床上洗頭、洗澡、會陰沖洗、淋巴按摩等。
- 其他:代開藥領藥及說明藥物使用方法、提供疾病知識與照護技巧及電話諮詢服務、社會資源轉介及相關專業人員轉介。
◎收案流程:
- 住院中病人準備出院:出院前三天,請負責醫師開立會診單會診【安寧照護】;將有專責人員前往會診評估,若符合收案條件請病家簽署「選擇安寧緩和醫療意願書」或「不施行心肺復甦術同意書」,請原診療醫師填妥「臺北榮總安寧居家轉介單」後即收案,出院後三天內將與病人家屬聯絡訪視時間及相關事宜。
- 門診病人:請病人與家屬攜帶病歷摘要等資料掛家庭醫學部安寧緩和醫學科「安寧緩和醫學特別門診」,填妥「選擇安寧緩和醫療意願書」或「不施行心肺復甦術同意書」,由門診醫師填寫「臺北榮總安寧居家轉介單」後即收案。
◎支付費用:
- 有重大傷病身份者免收部部分負擔,福保及榮民身份者免費,惟案家需負擔來回計程車資。
◎訪視次數之規定:
- 現行健保規定安寧居家護理師訪視次數為每一名個案每週以兩次為原則,醫師訪視次數每一位個案每周以一次為原則,若病人病情有顯著變化需要多於此頻次者,將由安寧居家團隊視病人狀況適時調整之。
◎服務時間:
- 安寧居家療護小組上班時間為星期一至星期五8:00~17:30 , 連絡電話(02)2875-7699 或院內專線PHS:8#0887;非上班時間提供安寧病房24小時諮詢服務電話(02)2875-7211。
◎常見問題:
Q1:「安寧居家療護」只接受住在家裡的對象申請嗎?
答:只要符合「安寧居家療護」收案條件的末期症狀病人,都是安寧居家療護服務的對象,所以不管病人是住在護理之家或安養機構皆可以提出申請,並不限定個案的居住場所。
Q2:如半夜安寧居家病人發生緊急時,如何得到快速回應?
答:請撥打諮詢電話(02)2875-7211,以便指導緊急處置。
欲知更多安寧緩和服務請點選以下連結-- 榮民體系居家緩和照護支持網