Integrated Hospice Palliative Care Network for Veterans in Taiwan (IHPCNVT)

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緣起 

本網絡由國軍退除役官兵輔導委員會提撥經費，北中南三所榮民總醫院協同社區榮民分院共同依「國軍退除役官兵輔導條例」、「安寧緩和醫療條例」及「病人自主權利法」執行。成立宗旨為呼應政府推展安寧緩和照護之規劃，執行社區安寧緩和照護，以因應生命末期榮民之安寧緩和服務需求，保障疾病末期榮民之善終權。

安寧緩和療護(hospice palliative care)旨在緩解末期病人身、心、社會與靈性上的苦痛，透過全人、全家、全隊、全程整體照顧，提昇病人生命品質，現有台灣安寧照護服務模式包括安寧病房、安寧居家照護與安寧共同照護三種模式，服務對象包括癌症末期、運動神經元疾病末期病人以及八大非癌症末期病人，自111年6月1日起中央健保署擴大服務對象，包括「末期骨髓增生不良症候群」、「末期衰弱老人」、「符合病人自主權利法第十四條第一項第二款至第五款所列臨床條件者」、「罕見疾病或其他預估生命受限者」等末期病人。

隨著人口快速老化，安寧緩和療護需求日益增加，為保障末期需長期照護榮民之善終權，應積極推廣預立醫療照顧(ACP, advance care planning)，鼓勵榮民於健保IC卡預立選擇安寧緩和醫療意願註記或指定醫療委任代理人。並迫切需要發展社區榮民體系安寧緩和醫療照護網絡，增加榮民醫院安寧床位供給，使末期榮民均能接受到優質的安寧緩和醫療服務。。

本網絡於北中南三所榮民總醫院協助成立分區榮民安寧緩和資源中心，整合榮民總醫院、榮民分院、社區榮家及榮民服務處的力量，除了提供榮民安寧緩和資源轉介服務外，亦藉由社區榮民醫院專業人員培訓、辦理宣導活動、輔導諮詢、辦理榮民醫院安寧專業工作坊等方式，結合所有有志於推動安寧緩和照護之團隊，提供全方位優質服務，提昇末期榮民享有高品質臨終照顧，致力達成生死兩相安，實現全人、全家、全程、全隊、全社區之五全照顧願景。

網絡目的

1.  協助培育社區榮民分院專業人員接受安寧緩和專業培訓及推展安寧共同照護、安寧居家照護、成立安寧病房，以增加安寧緩和照護的供給面。
2. 以各總院的榮民安寧緩和資源中心為據點，連結榮民體系醫療、服務、安養機構，建立榮民體系安寧緩和醫療全程照護網絡，推動末期榮民安寧緩和轉介服務，並進行榮民安寧緩和醫療全程照護服務網絡成效分析。
3. 推動預立醫療照顧（ACP）推廣計畫，提供榮民長者有尊嚴的善終服務。

網絡內容
一、協助增加榮民醫療體系安寧緩和照護之供給面

1. 培訓榮院及養護機構安寧緩和專業人員
2. 補助榮院成立安寧共同及居家照護團隊
3. 補助榮院設置安寧病房

二、提升榮民體系安寧緩和醫療全程照護網絡品質與量能

1. 成立分區榮民安寧緩和照護管理中心
2. 進行榮民安寧緩和醫療全程照護服務網絡計畫成效分析
3. 訂定照護服務流程、指標，並輔導轄區分院進行照護品質監測

三、推動榮民預立醫療照護計畫（ACP, advance care planning）

1. 推廣簽署預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書
2. 辦理預立醫療照護諮商服務         

榮民安寧緩和全程照護服務網絡規劃

分區榮民安寧緩和 照護資源中心	各區榮民分院(12所)	各區榮民之家(16所)	各地榮服處(19所)
臺北榮總 （北/東區及總資源中心）	北榮桃園分院 北榮新竹分院 北榮蘇澳分院 北榮員山分院 北榮玉里分院 北榮鳳林分院 北榮臺東分院	臺北榮家/板橋榮家 桃園榮家/八德榮家 新竹榮家 花蓮榮家 馬蘭榮家	基隆市/臺北市 新北市/桃園市 新竹/宜蘭縣 花蓮縣/臺東縣 金門縣
臺中榮總（中區）	中榮埔里分院 中榮嘉義分院 中榮灣橋分院	彰化榮家/中彰榮家 雲林榮家/白河榮家	苗栗縣/臺中市 彰化縣/雲林縣 嘉義/南投縣 澎湖縣
高雄榮總（南區）	高榮臺南分院 高榮屏東分院	佳里榮家/臺南榮家 岡山榮家/高雄榮家 屏東榮家	臺南市 高雄市 屏東縣

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召集人：臺北榮總侯明志副院長

副召集人：臺北榮總家醫部林明慧主任

執行秘書：臺北榮總安寧緩和醫學科張曉婷主任

　

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榮民安寧緩和資源中心

Hospice Palliative Care Resource Center for Veterans in Taiwan (HPCRCVT)

成立宗旨與願景

北中南三所榮民總醫院規劃成立所屬分區榮民安寧緩和資源中心。其宗旨為呼應政府推展安寧緩和療護之規畫，推展社區安寧緩和照護，以因應生命末期榮民之安寧緩和服務需求，保障疾病末期榮民之善終權。

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服務項目與內容

1. 各榮民醫院末期疾病榮民安寧緩和轉介服務
2. 提供社區榮民安寧緩和醫療專業諮詢服務
3. 榮民之家單身末期榮民訪視服務
4. 協助各榮民分院安寧緩和醫療推展小組之運作及安寧照護品質促進活動
5. 協助辦理榮民預立醫療計畫(ACP)推廣課程
6. 協助榮民分院及榮民之家辦理安寧緩和理念宣導專業人員訓練課程
7. 協助辦理榮民分院安寧專業人員教育訓練及榮民醫院安寧緩和視訊會議

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北區榮民醫院安寧緩和資源轉介窗口

北區		電話	傳真
北區及總資源中心（臺北榮總）		02-28751031	02-28757857
所屬院所	安寧共照聯絡電話	安寧居家聯絡電話	安寧病房聯絡電話
臺北榮總	02-55681025	02-28757699	02-28757211
桃園分院	0976-731677	0976-731632、0976-731676	03-3384889轉3332
新竹分院	03-5962134轉445	03-5962134轉445	03-5962134轉347
蘇澳分院	03-9905106轉6315	03-9905106轉6314	03-9905106轉5073
員山分院	03-9222141轉6301	03-9222141轉8007
玉里分院	03-8883141轉2032	03-8883141轉2222	03-8883141轉618
鳳林分院	03-8764539轉376	03-8764539轉602、376
臺東分院	089-222995轉5053	089-222995轉3350	089-222995轉3013

中區榮民醫院安寧緩和資源轉介窗口

中區		電話	傳真
中區安寧緩和資源中心（臺中榮總）		04-23592525轉3805、3810、3823、2863、82715	04-23591435
所屬院所	安寧共照聯絡電話	安寧居家聯絡電話	安寧病房聯絡電話
臺中榮總	04-23592525 轉3860、3861	04-23592525 轉6411、6412 0963-230039	04-23592525 轉8116、8117
埔里分院	049-2990833 轉6910、6911	049-2990833 轉6910、6911	049-2990833 轉6910、6911
嘉義分院	05-2359630轉2501	05-2359630轉2068	05-2359630轉2068~2069
灣橋分院	05-2791072轉7556	05-2791072轉7555

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南區榮民醫院安寧緩和資源轉介窗口

南區		電話	傳真
南區安寧緩和資源中心（高雄榮總）		07-3422121轉77586	07-3468351
所屬院所	安寧共照聯絡電話	安寧居家聯絡電話	安寧病房聯絡電話
高雄榮總	07-3422121轉 78312	07-3422121轉77298	07-3422121轉77105
臺南分院	06-3125101轉 67206	06-3125101轉62112	06-3125101轉67206
屏東分院	08-7704115轉 81874	08-7704115轉81872、81873

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