磁刺激大哉問

( 作者: 蔡泊意醫師 )

 

問題一：這種治療本身有危險性嗎？

A：磁場本身完全沒有輻射，也不會對人體造成傷害。

這種磁波類似核磁共振造影(MRI)檢查的磁場一樣，是健康檢查的項目之一，因此對人體不會有不良影響。

接受經顱磁的時候也不會有痛覺，磁頭放置於頭顱外，為一種非侵犯性的治療。

最大的危險性是暫時性癲癇，機率為萬分之一至千分之一，視不同疾病而定。如果不幸造成癲癇，數週的用藥可以抑制癲癇發生，之後可停藥且不會有後遺症。經驗豐富的醫師可以根據個人狀況量身訂作，以避免各種副作用的產生。

 

問題二：常見的副作用有哪些呢？

A：暫時性頭暈，失眠，躁動。

接受腦部手術的病患比較容易產生副作用，但是經驗豐富的醫生經由精準參數設定，發生率極微，甚至可完全避免這些副作用。

（不是只要有機器就萬事Ok喔，這是一項需要醫師技術的治療）

問題三：哪些中風病患適合接受此種手術呢？

A：首創適用於癲癇病患的rTMS療程，不僅安全，亦同時幫助功能恢復。

禁忌症：三個月之內的癲癇（中風患者容易在疾病初期併發癲癇）,心臟裝置心臟節律器，體內有金屬電子裝置，非鈦合金之金屬植入物（已固定於骨頭之金屬固定板，螺絲則可以）。

總而言之，只要可以接受核磁共振檢查，即便接受過腦部手術的病患，皆可接受此治療。

問題四：需要幾個療程才會有效呢？

A：針對不同功能障礙，所需療程也不同。一般需要至少兩個療程（20次）有明顯效果。一個療程10次，最好不間斷連續每天治療效果最佳 (週六日休息)。

問題五：成功率有多少

A：成功率與開始治療介入的時間，以及中風時的大腦受損程度有關，本團隊所設立的療程，對於中風後二年之內反應率八到九成，數年以上還是有七成的反應率，也有超過八年中風的病友，接受治療以後效果非常的明顯，因為這個療法是非侵入性，鼓勵病友不要放棄，都來嘗試看看。

問題六：如果治療有效，我不做了是不是會退回去呢？

A：不會的，有效果代表神經已經建立連結，只要持續使用，基本上效果會一直存在。

問題七：治療分這麼多功能，難道我要一個一個功能做嗎？

A：大腦的每個神經元都互相連結，各個功能區之間會互相影響，因此希望病友和醫生充分討論最需要治療的區域，有的病患在治療手部功能的時候走路也會進步，在治療動作障礙的時候語言也會進步，因此不用過分擔心。

和醫生討論制定完整的治療規劃，是非常重要的。有經驗的醫生會在最短的療程當中幫助病人得到各方面的改善。

 

問題八：有發生過癲癇， 是不是不能再接受磁刺激的治療？

A：台北榮總的研發團隊針對有癲癇病史的病友，設定了一套適合癲癇病患的療程，因此就算有癲癇的病史也是可以接受治療的。

 

問題九： 接受過開顱手術裝置引流管，也可以接受磁刺激治療嗎？

A：是的，不論接受何種手術，均可可以接受此療程。接受過開顱手術是比較複雜的狀況，也是需要有經驗的醫生來主導會較安全。