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原發性自發性氣胸需要開刀嗎? 開刀效果如何?

自發性氣胸主要為肺尖氣泡破裂,空氣進入肋膜腔,壓迫到肺呼吸功能的情形.嚴重者會壓迫到縱膈腔而有生命危險,稱為張力性氣胸. 自發性氣胸可分為原發性, 次發行性及創傷. 原發性自發性氣胸, 發生原因不明,一般較容易發現於高瘦之年輕男性,尤其合併有抽煙習慣者身上.可能的發生率,大概每十萬人中有八至十位,男多於女,並且具有家族傾向.氣胸發生時,有些病人可感覺急性發作之胸痛、胸悶或呼吸困難等. 原發性自發性氣胸的臨床處置,包括有觀察、胸管引流及手術治療等方式. 若是第一次發生氣胸,一般會採取觀察或胸管引流等方式,視肺部塌陷之程度而定。手術之適應症則包括

1.有復發情形

2.胸管置入後持續漏氣達一周以上

3.首次氣胸但對側肺已做全肺切除者

4.首次氣胸但病患有職業上之考量,如病患為飛行員或潛水員

 

        目前手術的方法為使用胸腔鏡輔助,將造成氣胸的病灶切除,並視情況施行肋膜粘黏術,期使肋膜腔完全粘黏,使氣胸不致再發.根據統計,手術後之復發率在百分之二至五以下。

 

 

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