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2018年第29屆國際護理研究及實證會議澳洲行有感
護理部督導長 酒小蕙
國際護理榮譽學會(Sigma Theta Tau International Honor Society of Nursing)於1922年於美國印地安那大學創立，於1985年發展為國際性的護理專業學術團體，至今已有4百多個分會，活動會員12萬人以上，為全球第二大之護理組織，會員均擁有學士程度以上，百分之六十一以上的會員擁有碩士或博士之學位。會名Sigma Theta Tau 源於希臘字的「愛、勇氣、榮譽」，學會成立的主要目的為表揚護理人員的傑出表現、鼓勵並促進護理領導人才的發展、促成高度的護理標準、刺激具創造性的工作和強化對護理專業的投注。
第29屆國際護理研究及實證會議（(The Sigma Theta Tau International's 29th International Nursing Research Congress），於2018年7月19-23日在澳洲墨爾本舉行，研習會主題為「通過研究和實證創新全球護理實務和教育(Innovative Global Nursing Practice and Education Through Research and Evidence-Based Practice)」，此次研習會多達800多位國際學者與會，臺灣就有約200多人參與學術發表，國際榮譽學會臺灣分會亦率團參加，約百人參加，聲勢浩大。學會有備而來，在開幕式時當主席報告出席國家「臺灣」時，全體成員手搖國旗及會旗高喊「Taiwan No. 1！」，「聲勢」震驚成為全場的焦點，讓國際看的到「臺灣」，當我國在國際間被打壓的時刻，更顯示出大家團結愛國的情操，深受感動。
開幕式邀請英聯邦首席護理和助產主任Debra Thoms作專題演講，報告澳洲的健康衛生政策，澳洲環境屬乾旱及多草原，具多種野生動物，是多元種族融合的團體，而移民因為語言、生活習慣、價值觀不同，造成不同的健康問題，也倍受政府重視。我國近年新移民移入的人數增加，也同樣面臨新種族的健康議題，因為語言溝通困難、社會福利的運用限制、醫療資源訊息不足等，皆是屬於獲得醫療資源障礙的原因，而提高醫護人員的認知，是協助解決新移民健康問題的第一步。在研討會中印象深刻的議題尚包括：「Develop an internation child and family centred care research network」因應知識的發展，網絡的連結，家庭醫師建立專業連結的網絡系統，目前有13個國家49個會員參與，學習的方式透過媒體、同僚文獻搜尋、研究探討等方式，一起朝向基層醫療照護品質的提升。此外「Rescue prep for colonoscopy」以別於傳統的腸道準備方法，透過護理師的說明實施衛教，與傳統的方法比較，發現腸道清潔的效果較佳，且檢查的品質更好，值得持續的推廣。國人大腸直腸癌發生率高，自2010年國民健康署推動大腸直腸癌篩檢，大腸鏡檢為確診的有效工具，而如何提高鏡檢的腸道準備品質，他山之石可以攻錯，確實是我們可以借鏡參考的來源。
本次有300多篇海報參展，筆者參展的海報主題為「門診推動母乳哺餵效果初探」，本院為通過母嬰親善認證醫院，以提升母乳哺餵率為目標，以支持性的政策、衛生教育指導方式，營造親善哺餵環境，在團體護理指導評值「提升自我照顧能力」、「上課的教學方法」滿意程度達100%。在母乳哺育支持團體活動民眾的意見回饋中發現：「讓您感受到支持的感覺」、「團體帶領人是和善能瞭解您的感受」、「當次探討的主題內容很實用」同意程度達100％，證實母乳支持團體確實可提供有用的哺餵訊息。在民眾接受衛生教育指導滿意度調查結果發現，整體滿意度由2013年94.8％，2014年提升到95.7％，滿意程度最高的為「護理態度」（100%）。2015年7月住院期純母乳哺餵率為41.9％，較2014年的34.9％提升了7.0％，母乳哺餵是國家重要政策，必須持續辦理。現場有從美國維吉尼亞州來的學者，探討產後因荷爾蒙影響造成憂鬱，其對母乳哺餵的影響，討論到她們也推動產檯母子肌膚接觸吸允、母嬰同室等措施，但因人工乳品的便利性，也同樣遇到母乳哺餵推動的困難，因此政策的支持非常重要。
澳洲是全球面積第六大的國家，大洋洲最大的國家和南半球第二大的國家，澳洲人類發展指數高居世界第2，如生活素質，健康，教育，經濟自由度，公民自由度與政治權利皆名列前茅，因而是世界上的遷徙熱點之一，且墨爾本號稱全球最適合居住的城市之一。7月的澳洲是冬季，10多度的氣溫正適合避開臺灣的酷熱，市區免費的電車增加旅遊的便利性，澳洲的建築藝術也頗具特色，處處可捕捉到英國殖民時期留下的風情，走在街上常有驚艷的感覺，參訪博物館也是此行的重要收獲。澳洲是外來移民人口比例佔絕多數的國家，其外來移民數量居世界第一，雖是多元民族，但人民守法、社會秩序非常好，優閒緩慢的生活步調，讓人非常放鬆。澳洲擁有完善的聯邦醫療保健系統，澳洲的公民和永久性居民都可以在全國公立醫療機構享受免費的醫療服務，有些人靠自費保險獲得更好、更快的醫療服務，長期照護的福利也很好，老人可獲得妥善的照顧，但看診仍不如臺灣方便，相較之下，臺灣的健保制度、就醫的便利性及醫療品質仍是它國所稱羨的！另外深刻的體驗，在醫學的教育、研究及實務上，實證醫學是發展的趨勢，因醫學證據不斷翻新，獲取最新資訊，應用於臨床實務，已經是時勢所趨，本院實證醫學中心的成立，積極推動實證醫學，正是趕上時代脈動的最佳證明。感謝長官同意我14天的國際學習，有機會參與此次研習會，看看國際的發展，是非常難得的學習經驗。
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