2017年美國骨科醫學會年會

骨科部脊椎外科科主任 王世典

摘要

　　美國骨科醫學會(AAOS)年會是全世界骨科界的盛事，全世界有數千位骨科醫師參與，參展廠商也有數百家之多。今年(2017年)於美國加州的聖地牙哥市舉辦。其會議內容主要分為教育演講包含instructional course lecture、symposium、orthopedic video theater；論文發表包含free paper presentation及poster presentation，也有模擬手術示範，及對於護理人員的教育訓練。就poster的部分，每天都會安排數位大師級的醫師做導覽，不像以前只有一張poster掛在那裡乏人問津。今年參與的投稿篇數超過九千篇，其中僅錄取906篇口頭報告的論文及572篇壁報論文。今年本院榮獲錄取口頭報告，報告完畢也獲得許多迴響。

關鍵字：口頭報告、美國骨科醫學會(AAOS)年會、教育演講、論文發表

一、 目的：

    本次會議參加的主要目的為: (1)發表本院之研究論文，(2)了解現今世界最新的潮流，(3)了解現今骨科最新的手術器械、手術技術。

    骨科不論是手術方法、器械及植入物進步都非常快速。在亞洲，臺灣的骨科醫療的水準，在所有骨科醫師的努力之下，還勉強在亞洲佔有一席之地。然而在健保制度的戕害，不僅骨科，其實全國的醫療水準，均已經漸漸地無法趕上世界潮流。因此必須藉由多參與國際會議，來了解世界的脈動，同時也藉由發表論文，來提高本院的知名度及臺灣的曝光率。

二、 過程：

　　本次會議為期四天，開始於星期二(3月14日)到星期五(3月17日)，星期六(3月18日)則是各次專科的specialty day。本人的口頭論文報告是被安排在3月15日星期三下午5點48分口頭報告，題目是”Anterior release may not be necessary for idiopathic scoliosis with large curve of more than 75° and flexibility less than 25%”，報告的時間為六分鐘(圖一)，報告完後與另兩位口頭報告的作者接受panel discussion六分鐘(圖二、三)。報告完畢因時間控制得宜，獲得moderator的讚賞，且報告的內容也得到許多迴響(圖四)。最難能可貴的是遇到臺大醫院脊椎外科楊主任及他所帶領的團隊在美國他鄉遇故知，並與之進行交流、聯絡感情(圖五)。

　　特別值得一提的是，我國聯合骨科器材股份有限公司所生產製造之人工關節植入物已成功進入北美市場，且做得有聲有色，市占率持續上升。看到國人自行設計生產的產品，能在如此競爭的北美市場佔有一席之地，堪稱是臺灣之光(圖六)。

三、 心得：

　　由於我的專長是脊椎外科，因此本次會議的心得主要以脊椎外科的部分作心得報告，且分為以下的項目逐一描述：

1.論文題目:本次年會脊椎外科的題目分為八個主題，分別是兩個頸椎的主題、小兒脊椎、成人型的脊椎變形、腰椎手術、脊椎感染及其他、青少年型的脊椎變形、脊椎腫瘤感染及其他。1.成人脊柱變形的主題：主要是探討成人脊柱變形手術的成果，成人脊柱變形手術的併發症及其預防及不同術式的比較。2.成人脊椎創傷的主題：主要在探討成人脊椎創傷的治療的方法、合併神經損傷的治療及預後，手術結果及不同術式的比較。3.成人型脊椎變形II：主要是探討對於成人型脊椎變形不同治療方法之間的結果比較，及手術併發症的預防及處理。(本次我所報告的題目即歸類於本項主題) 4.脊椎疾病I：主要是探討不同脊椎融合術的結果比較，腰椎手術長期結果報告造成手術結果不良而再手術的危險因子及微創及傳統椎間盤突出手術間的結果比較。5.脊椎疾病II：是脊椎感染的預防及感染的危險因子，胸腰椎結核感染之手術治療。6.脊椎：主要是探討不同的青少年型特發性脊椎側彎的手術結果。7.脊椎疾病III：則主要探討脊椎手術併發症之治療及預後。

2.教育演講：主要有兩種形式，一種是免費的symposium，另一種是instructional course lecture，須收費70美金。Symposium主要有兩個部分，一個為退化性脊椎病變的治療原則，另一則為脊椎創傷手術的結果。至於instructional course lecture 則有會後問卷評估演講者的優劣。

3.壁報論文：共有572篇，其中有60篇是有關脊椎外科的論文，主題包羅萬象。AAOS壁報論文最不同的是，每天每一個topic有安排一位大師來做導覽，相當有意思，在此時段也可以看到很多人擠在大師旁邊聆聽解說及評論。

4.多媒體(orthopedic video theater)：本次多媒體的展示有6個與脊椎有關，在脊椎外科主要是著重於微創手術。

5.Scientific exibit ：主要是由作者與參加者，面對面互動式的討論，頗為有趣。主題有四個：1.脊柱變形手術，2.脊椎手術感染的預防，3.腰椎椎體間融合術，4.3D列印應用於椎體切除後之重建。

　　綜觀今年的論文題目，可以看到微創脊椎手術、脊椎側彎的手術及不同術式的結果比較還是很受歡迎，也代表目前對這些問題尚無一個好的解決辦法。因此，我們未來的研究方向可以著這些目標努力，希望能得到更多的成果發表於國際知名的醫學會及期刊雜誌，能夠為醫院、陽明大學甚至為臺灣爭取更多曝光的機會。

四、 建議事項：

　　目前我國的醫療環境越來越差，而且科技部(國科會)的發展計畫多是以基礎研究為主，並不注重臨床研究。然而在國際上，臨床研究其實也估有重要的地位，如何鼓勵後進能夠專注在臨床研究，且能多在國際會議及知名期刊發表文章，實在是很重要的課題，也期望醫院及學校能多鼓勵、補助院內醫師多參加國際會議，如此才能了解國際脈動，並且讓本院成為國際一流醫學中心，也讓陽明大學擠進一流名校之林。

五、 附件：

圖一

圖二

圖三

圖四

圖五

圖六