臺北榮總放射線部實習心得

陽明大學醫學系七年級醫學生 李心辰

　　放射科是個自由空間大，卻有非常多值得學習而讓人不禁自我向上奮發的科別。非常喜歡用心安排的lectures，即便是第二次上都還是極有所收穫！跟clerk 時期不同的是，2nd round多了與老師一同閱片的時段，雖然跟想像中不同，不是和老師或學長姐一起打報告，學習他們看片的順序，而是老師挑了幾個比較基本的cases，讓我系統性的分析再指出病灶。但讓人非常意外的，這收穫最大！讓我了解自己以往在anatomy、non-contrast的作用、如何trace 血管、分析GI 器官、還有說出"soft-tissue density"這個描述時是多麽的不紮實，東缺西漏。

　　第一次分析片子，簡單的appendicitis 花了30 分鐘才講出個所以然。感謝陳俊谷老師的耐心，聽我不斷支支吾吾，總是等到我投降，才用最不打擊人的方式補充、指正我的描述。此外老師也很認真回答我有時突然想到、卻非當時片子上正在分析的問題，像是APN 和renal infarct 影像上的區別、該從哪裡又如何掃描長長的intestine 等。老師總是很詳細的把影像表現和原理解釋一遍，既清楚又不易忘，讓我不用擔心自己問的問題是否是好問題，因為每個問題都會學到比想像中更多！也很感謝邱乃祈老師為我上的CT abdomen anatomy，讓我在第一次分析image 時能就landmark 說出個所以然，上其他lectures 時也更能進入狀況！最後一次shadowing 則很榮幸能參與邱主任的liver biopsy 和治療：應用特殊MRI contrast PRIMOVIST，不但能清楚顯現病灶，MRI 的image 更能在治療時作為定位使用；而biopsy 使用的器具、燒灼用的機器原理、溫度，以及病人會出現的不適(右肩酸痛)，甚至到拔針時要持續加熱以避免出血和seeding這樣的細節，乃祈老師在作為助手忙碌之中仍不忘找時間跟我詳細解釋，十分感激！

　　最後要感謝凌主任的包容，安排這麼實用的課表，卻也給予我極大自主性，讓我能回去上lectures，弄清楚以前似懂非懂的知識，再複習一次加深印象！這次的2nd round，讓我對接下來半個月的急診更有信心，希望能馬上應用這半個月所學～此外也稍稍產生了一個有點瘋狂的想法，若未來，甚至到已經是主治時，若有疑問或厲害的影像科技update，也能像這樣回來請教或上課就好了，因為放射科有很多基本的小細節，一般人不一定會注意或知道，但卻很重要很實用；如此，除了彼此互相學習，我覺得對科部間的合作會很有幫助，此外也許也就比較不會聽到＂這片子我更會看＂這種傲慢的話了。