VGHTPE臨床服務、教學、研究工作問卷分析

醫學研究部科主任 陳肇文

院內醫師的臨床服務、教學、研究工作的分配規劃為本院一項重要政策課題。醫學研究部為了瞭解院內醫師對於臨床服務、教學、研究工作的看法，於105年5月13日～105年6月13日期間在網路上收集並整理一份不記名問卷表單，以將意見反映於本院政策推動。

至截止日共收件有效問卷118份，填寫對象包含本院各科部年輕住院醫師及資深主治醫師，男女比例約為3：1。

回覆問題結果簡述如下：

1. 在醫學中心裡任職，認為臨床研究是基本能力與個人興趣比例約為1：1；認為是個人興趣者，大多也認同鼓勵發揮，有表現即給予獎勵。

2. 認為本院現況中，臨床研究為基本能力與個人興趣者，比例約為1：1；個人理想中，臨床研究為個人興趣比例則提高，約為基本能力的2倍。

3. 在醫學中心主要任務包括服務、教學、研究，大部分醫師認為三項工作為不同人分工完成；認為由不同人分工完成者，多數也認同為個人依照興趣選擇，如表現良好則獎勵。

4. 認為本院現況中服務、教學、研究三項工作為不同人分工與同一人完成比例為3：1；個人理想中，服務、教學、研究三項工作，大多認為應該由不同人分工完成。

5. 服務、教學、研究優先次序問題中，認為本院現況的研究優先：服務優先：教學優先所佔比例約各為30％：65％：5％；而個人理想中研究優先：服務優先：教學優先所佔比例約各為14％：75％：11％。

6. 複選題中詢問認為目前臨床工作偏重，前幾項依次為門診工作（58.5％）、病房照顧（54.2％）、臨床診斷（41.5％）、臨床研究（41.5％）與臨床教學（41.5％）等；希望未來臨床工作偏重，前幾項依次為臨床研究（59.3％）、臨床教學（47.5％）、臨床診斷（44.1％）、門診工作（40.7％）等。

7. 其他意見與詳細問卷內容，可參考附件，供同仁們參考。

醫研部將根據此項調查結果，作為近期推動臨床研究的參考依據，並將陸續徵詢大家的意見，感謝也期待同仁們的回饋與指教。

(附件)

VGHTPE臨床服務、教學、研究工作問卷回復調查

調查日期：105年5月13日至105年6月13日

調查對象：本院醫師同仁

有效問卷：共118份

其他建議
若您對本院臨床服務、教學、研究工作有任何建議，歡迎於下方填寫。

• 此問卷問題排列方式有誘導嫌疑 2. 醫學研究獎勵金連研究者本人都看不到詳細資料！
• 可依個人興趣或優點，擇其中兩項發揮，或許更有助於發展?
• 對於未來新進的主治醫師,不論將偏重哪一方面,三方面皆應至少達到最低的門檻及標準,同時要有公平公正的選擇標準
• 院內研究計畫:本院編制內人員不能領取專家出席費及專家信效度費,會減低院內跨領域跨專業間的合作意願。 2. 臨床服務人力及工時比例太重，以致於教學、研究能分配到的時數過少! 大家都為了臨床服務、教學、研究工作燃燒自己,很多人已經burn out!應思考制度上,人力上,時間上該如何調整,才是可長可久之計!
• 僅有少數人能在三方面同時有優異表現,過度要求, 或醫師欲同時兼顧, 可能全部都不盡理想, 應有所取捨
• 缺乏團隊支持系統
• 建議應整合人力與資源進行重點項目的研究與教學工作, 較可能產生有實質意義的成果
• 臨床服務是必備的, 至於教學或研究可擇一. 三項全能不太可能.
• 臨床服務為一醫師最基本的能力，若臨床照顧用同儕落差太大，依目前每位醫師均需臨床教學研究，臨床能力不符合的醫師不該留任！
• 希望能有分工機制，否則大家都是鴨子: 會游會走會飛，但都很蹩腳。
• 本問卷設計的許多選項，都為二分法（包括個人資料），讓人難以回答
• 醫院對通過科技部計畫的醫師，應該有特別的獎勵．對於發表的 high impact factor SCI paper 應多加鼓勵．目前本院跟其他醫院比較起來，相對沒有特別的鼓勵（台大醫院的醫師如果發表一篇high impact factor SCI paper , 走路都有風，但在本院根本乏人問津）．最重要的，應該實質鼓勵產學合作，並訂定配套措施．因產學合作的權利義務已有明文的規則，應盡量避免讓醫院的行政管理凌駕產學合作的落實．
• 理想上，是能臨床服務、教學、研究工作三者皆優，臨床服務搭配教學或研究工作次者之，單做一項則是對臨床服務、教學或研究工作有卓越表現者，或有無可取代的專長者。
• 各具基本訓練後，以營造環境提高獎勵等誘因鼓勵投入各種工作
• 臨床服務、教學、研究工作由同一人完成，但是比重不一定相同。北榮醫師，每個人應該都會認真做臨床服務，再依個人興趣教學、研究不同的比重。 UGY曾經抱怨過替VS做study，以前教研部就禁止讓Intern和Clerk去幫VS做study。UGY應該要很喜歡參與Service的部份，畢竟這是他們以後謀生的技能。
• 研究不應獨尊SCI 忽略其他領域
• 人力資源不足，研究寫論文沒有medical English editor幫忙，教學沒有credit，臨床服務沒有強力資訊系統協助轉化成臨床研究。
• 有良好質高的服務，包括資訊系統的完整，paramedical人員素質的提升，以及充沛的人力，行有餘力，教學和研究自然能夠要求提升。
• 鼓勵主治醫師依個人志向往臨床服務、教學、研究任一方向發展. 最重要的一點是建立一,二級主管任期制, 一任三年,最多二任.
• 有些同仁可以臨床為主 (例:臨床80%+ 教學20%) ; 有些同仁可以研究為主 (例:研究80% +教學10% + 臨床 10% ).
• 無法要求每個人都能十項全能, 但醫院也不能偏重單一專業人才(研究), 應三者兼顧並幫忙不同專長者, 互補專業發揮所長, 達到最大效益