2017美國胸腔醫學會年會

胸腔部主治醫師  陳威志

摘要（含關鍵字）

    美國胸腔醫學會年會讓各國胸腔專家齊聚一堂，發表及討論最新研究結果，本次有機會將自己接受本部陽光耀主任指導之臺灣流感重症之病人合併細菌感染的資料被美國胸腔醫學會接受，能與各國專家分享，感到相當榮幸。我選擇的方式是張貼海報，分析包括本院及其他七家醫學中心於去年之嚴重流感重症合併急性呼吸窘迫症候群患者產生後續細菌性院內肺炎之危險因子，研究主要發現為有使用免疫抑制劑病史及呼吸器使用天數為預測院內細菌性肺炎的獨立因子；carbapenem抗藥性之Acinetobacter baumannii在這群病人中是最常培養出的病原菌。除了醫學會議之外，我也利用會後，在華府進行旅遊。本次經驗讓我回憶滿滿，之後當持續努力，讓自己與團隊的研究成果被國際看見，為臺灣發聲。

關鍵字：美國胸腔醫學會、美國、華盛頓、流感重症、急性呼吸窘迫症候群、肺炎

一、目的

    美國胸腔醫學會(ATS, American Thoracic Society)年會名聞遐邇，全球胸腔及重症醫學界重要人士每年五月此時在美國齊聚一堂，發表及討論最新研究結果，本次有機會將自己接受本部陽光耀主任指導之臺灣流感重症之病人合併細菌感染的資料被美國胸腔醫學會接受，能與各國專家分享，感到相當榮幸。主要與會目的為發表與團隊關於肺部感染症的研究成果，並讓與會專家了解去年在臺灣造成大流行之流感重症相關訊息。次要目的為進修、充實自己在胸腔及重症醫學領域學識，包含呼吸道疾病、肺部感染、結核病、重症照護、肺癌及胸腔腫瘤等最新進展。由於本人首次赴美，在會議之餘，還希望能體驗美式生活方式及美國自由民主的風氣，並在著名華盛頓特區的市區觀光，欣賞史密森博物館群豐富的館藏。

二、過程

    到美國的旅途相當遙遠，本次搭乘國籍航空的班機從臺北直飛紐約，再轉美國國內線班機到達華盛頓特區，最後到達下榻飯店花費時間整整一天，加上美國東岸與臺灣時差為12小時，花費了一段時間來調適。

    不過，到達美國胸腔醫學會年會的會場報到時，讓我感到大開眼界。之前雖有參加日本胸腔學會年會以及亞太呼吸醫學年會的經驗，但美國胸腔醫學會年會的盛大規模，仍讓人印象深刻。會場的場地面積非常寬闊，尋找某個會議地點有如走迷宮一般，還好大會提供手機app可以協助導航，指引明路。全球的胸腔科醫師及相關產業齊聚一堂，會場內猶如聯合國，超過100個國家、1萬位以上與會者共襄盛舉。會議內容包羅萬象，將胸腔醫學相關領域，如呼吸道疾病、感染症、間質性肺病、重症照護、胸腔腫瘤、睡眠醫學等均有專家群進行討論，其中讓我覺得獲益最多的是「Clinical Year in Review」課程，大會邀集相關領域裡專家中的專家，為參加者簡報過去一年重要的研究論文內容，並作出評論，能夠在短時間內就吸收第一手最新資訊。

三、心得

    本次年會的重點，是發表自己與團隊一同努力的成果，我選擇的方式是張貼海報，分析臺北榮總及臺灣其他七家醫學中心於2016年之嚴重流感重症合併急性呼吸窘迫症候群患者產生後續細菌性院內肺炎之危險因子，研究主要發現為有使用免疫抑制劑病史及呼吸器使用天數為預測院內細菌性肺炎的獨立因子；carbapenem抗藥性之Acinetobacter baumannii在這群病人中是最常培養出的病原菌。能夠與其他相關研究的各國研究人員一同討論肺部感染相關議題，並接受facilitator的評論與指導，收穫良多。

    ATS年會的成功之處，有很多可以讓我們借鏡。首先，這樣大規模的年會，早在一年前就開始有籌辦處，藉由頻繁的電子郵件往返以及意見交流，各委員會擬定好課程與講題，協調講者時間等，對於口頭及海報研究資料，也如同一般期刊投稿審查一般，經過審核通過，給予正式通知；到了接近會議時間，製作專門為會議所用的手機及平板應用程式app，讓所有與會者可以對於會期相關資訊一手掌握，甚至連會場內的地圖及導航都很完整，讓大家不會錯過有興趣的主題。其次，會場的佈置完善，各相關主題會自成一個小的討論會，邀請各領域專家發表及介紹，讓我們可以很快融入該領域中，由於小討論會參加者也都是該領域相關人員，在問與答時間也能聽取很多專業意見，更深入認識該領域及疾病。最後，研究經費還是很重要的，看到國外學者能夠得到相關研究機構補助(如NIH)，可以做出高品質、影響力大的研究，也期許自己要積極爭取科技部及院內計畫等資源，讓自己的研究更好。

    胸腔醫學包羅萬象，雖然身為胸腔暨重症專科醫師，對於多樣及複雜的胸腔疾病，也無法全部掌握，本次參加ATS會議，更加深這個想法。也感謝科部主任讓我們能根據自己的志趣進行相關臨床、教學及研究。由於自己對於重症醫學、呼吸器、呼吸道疾病及肺部感染有興趣，我會努力與團隊合作，持續進行相關研究，希望能造福更多重症患者。

    除了醫學會議之外，我也把握會後時間，在華府進行旅遊。華府最著名的除了白宮及華盛頓紀念碑之外，當然就是史密森博物館群。其中讓我最為讚嘆的是，所有史密森博物館都是免費參觀！儘管如此，博物館卻維持超高品質，館藏豐富不說，內部環境也美輪美奐，讓人感到不愧是泱泱大國的展覽場所。此外，幾天的旅程中，我也體會到美國的自由、民主、多元種族，當然還有與臺灣截然不同的美式飲食風格。比較不習慣的是美國的小費文化，在大部分場合都需要給小費，而且是常規給予，因此需要計算機在手，隨時計算金額，給的太少會對服務生失禮，給的多又傷自己的荷包，餐點或物品的價值並非標價所見，花了好幾天，才稍為適應一些。

    ATS年會結束後，讓我擁有滿滿的回憶，之後我將持續努力，希望讓自己與團隊的研究成果被國際看見，為臺灣發聲。

附錄

本人與海報在在會場合影