淺談胃藥

作者：

胃腸科 日期: 2011.05.23

含鋁鹽的化合物

易產生便秘副作用

含鎂鹽的化合物

 易產生下痢副作用

含鈣鹽的化合物

易產生酸返彈增加之副作用

含碳酸鈣的化合物

易產生酸返彈，所以目前少用

一般常用鎂鋁鹽混合的化合物

以減低上述便祕與下痢副作用

懸浮液

胃乳(Alugel

含鋁鹽，易產生便秘副作用

康胃(Antasil-B)

含鎂鹽較多，易產生下痢副作用

胃卡因懸濁液

(Mucain susp)

除含鋁鎂鹽外，尚有少量局部黏膜麻醉劑，所以理論上，止痛效果較好

錠劑

立達賜康 (Lederscon)
健樂仙 (Gelusil)
氧化鎂錠 (MgO)
Well-well
胃拿 (Fina)
胃卡因 (Mucain)
胃乳 (Alugel)
辛美可 (Simeco)

除胃乳 (Alugel) 只含鋁鹽、氧化鎂錠 (MgO) 只含鎂鹽、其餘皆含鋁鹽及鎂鹽混合劑；

有些另加消脹劑、矯味劑如立達賜康、健樂仙；有些另加自主神經安定劑如胃拿。

抗組織氨接受體抑制劑
泰胃美 (Cimetidine)
善得胃 (Ranitidine)
胃得 (Famotidine)
Nizatidine
Roxatidine

副作用有：
肝毒性、
腎毒性、
抗雄性激素作用，
及與其他藥物交互作用等

抗膽鹼接受體抑制劑
有胃拿 (Fina)及 B+P 等

這些藥因抑制胃酸分泌不足及易引起口乾、視力模糊及尿液滯留，所以較少單獨使用

胃泌素接受體抑制劑
有 Proglumide

目前僅用於動物實驗

正子邦浦抑制劑
有 Omeprazole (Losec)、 lansoprazole (Takepron)

是目前已知最強胃酸分泌抑制劑，作用在最後胃酸分泌步驟，去除胃痛效果最快，已知無大的副作用，但長期抑制酸是否會產生其他併發症，目前尚不的得而之。

覆蓋劑
(coating agent)

舒可來錠sucralfate(Ulsanic)
是真正的細胞保護劑

作用為：
低酸環境下崁入潰瘍處形成屏障、局部釋放前列腺素改善血行循環，於胃黏膜形成黏液保護層、及本身為弱制酸劑等等。所以最好於飯前使用及避免與制酸劑合用，幾乎無全身副作用，及藥物間相互作用。主要副作用有便祕、噁心等。

鉍鹽 Bismuth Tri-potassium di-citro bismuthate
(Colloidal bismuth subcitrate) De-Nol

作用為：
於胃酸環境下可形成不易吸收之化合物，覆蓋在潰瘍處。且本身可抑制幽門桿菌，可與制酸劑、抗組織氨接受體抑制劑合用；但味道難聞及動物實驗發現有腦部堆積情形，故一般列為第二線用藥，常用於頑固性及易覆發性潰瘍之治療。

前列腺素合成物
(prostaglandins)

有Misoprostol (Cytotec)
為前列腺素合成物 E1
(Prostaglandin E1)

作用為：
低劑量時為細胞保護作用，高劑量時為抑制胃酸及胃蛋白醣分泌主要副作用常為下痢，常用於老年人，需並服用止痛劑及頑固性潰瘍病人。

甘草萃取物
(Licorice extracts)

有carbenoxolone
(Biogastrone & Duogastrone)

作用為：
增進黏膜細胞半生期，增厚胃黏膜細胞層，增厚屏障，因有留鹽激素作用，易形成水腫，所以老年人或心肺功能較差者較少用。