臺灣新興濫用物質- 墨西哥鼠尾草

撰文者：李凱如 諮詢師/護理師*

發文日期：112年3月31日

        近年來臺灣出現號稱「天然」、「無害」的新興濫用物質- 墨西哥鼠尾草(salvia divinorum)。這個原生於墨西哥雲霧森林的特有種，俗稱「預言者鼠尾草」(diviner's sage)、「先知鼠尾草」(seer's sage)，屬於唇形科中最大屬-鼠尾草屬，在全世界溫帶及熱帶地區都可見此屬植物身影。屬名”salvia”，源於拉丁語”salveo”，有救助及治癒之意，從名稱可知本屬植物多可供入藥，常見於精油、薰香、花草茶等。鼠尾草屬中僅「墨西哥鼠尾草」一種具有精神活性作用，且對人體健康有一定危害，目前多數國家已列為管制物質。許早以前民俗儀式中可見藉飲用墨西哥鼠尾草的汁液，用以與神明溝通；到1990年代後期，許多人透過吸食燃燒葉片所產生之煙霧，產生更劇烈的致幻效果，作為休閒用藥使用，稱為”herbal high”，在當時遊走在法律灰色地帶 (註：臺灣於111年7月4日由法務部公告，增列墨西哥鼠尾草[salvia divinorum]及其活性物質丹酚A[salvinorin A]為三級毒品)。

        墨西哥鼠尾草在分類上屬於解離性物質(dissociative agent)，主要精神活性成分丹酚A(salvinorin A, SA)，高度選擇作用在κ 鴉片類接受器(κ-opioid receptor)，作用機轉及主觀感受與其他解離性物質如天使塵、愷他命等有不少差異。根據文獻以及本中心接獲案例，濫用者會出現空間摺疊感、視幻覺、強烈噁心、暈眩、不受控的大笑或哭泣、以及焦慮症狀，通常不是舒服、開心的感覺；併用其他濫用物質者，通常造成更嚴重的毒性症狀，例如生命徵象改變、心律不整等，國外亦有報導死亡案例。由於大腦內激素與各受體路徑間交互影響，濫用墨西哥鼠尾草者，腦內血清素及多巴胺濃度被影響，除了可能出現依賴或渴求藥物現象外，更有文獻指出會出現長期憂鬱、幻覺重現(flashback)、難以分辨現實的長期精神干擾症狀。¹美國就曾報導有濫用墨西哥鼠尾草的青少年自殺，並因此制定法案管制(Brett's law, Delaware statute SB259)，²雖然該案自殺之因果關係難以直接證實，但可以確定的是，墨西哥鼠尾草並不如想像中無害。

        墨西哥鼠尾草的濫用問題自2000年前後日漸明顯，尤其歐美國家比臺灣更早開始流行。根據2006年美國物質成癮和心理健康服務部(Substance Abuse and Mental Health Services Administration, SAMHSA)年報統計，12歲以上的青少年有180萬人曾經使用過墨西哥鼠尾草，尤其18至25歲年輕族群佔多數；當年度調查，其中有超過75萬人使用過不只一次，至少在前一年仍有使用行為。³不肖業者透過網路平台、通訊軟體、論壇等方式，渲染各種「飛行經驗」，並以「天然」、「無害」的錯誤訊息吸引年輕族群的好奇心。然而事實證明，使用墨西哥鼠尾草不僅沒有不肖業者宣稱的神奇效果，還可能出現不可預期、危害生命的毒性反應；也可能因為幻覺而導致意外傷殘，甚至終身被精神障礙所困擾，造成不可挽回的遺憾。

        考量濫用墨西哥鼠尾草對人體的危害，臺灣於111年7月4日由法務部公告，增列墨西哥鼠尾草(salvia divinorum)及其活性物質丹酚A(salvinorin A)為三級毒品，無論施用、持有、轉讓或販賣，都有一定的刑責。年輕族群為社會之棟樑，使其認識並了解毒品的危害，是防毒教育中很重要的一環；同時家庭、教育體系及整個社會體制的支持，也是防毒的重要關鍵。畢竟使用毒品一點也不酷，別因一時好奇，反被毒品支配人生！

衛生福利部暨臺北榮總臨床毒藥物防治諮詢中心

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參考資料

1. Vohra R, et al., Salvia Divinorum: Exposures Reported to a Statewide Poison Control System Over 10 Years. The Journal of Emergency Medicine. 2011;40(6):643-650. DOI: 10.1016/j.jemermed.2009.05.019
2. Legislature D. Delaware General Assembly. Bill Detail - Delaware General Assembly. [cited 2023Mar22]. Available from: https://legis.delaware.gov/BillDetail/15570
3. SAMHSA, Office of Applied Studies. Use of specific hallucinogens: 2006 . Use of Specific Hallucinogens: 2006, SAMHSA, Office of Applied Studies. [cited 2023Mar23]. Available from: https://web.archive.org/web/20080510170802/http://www.oas.samhsa.gov/2k8/hallucinogens/hallucinogens.htm

墨西哥鼠尾草(salvia divinorum)圖：Salvia divinorum. Encyclopedia. [cited 2023Mar27]. Available from: https://encyclopedia.pub/entry/7806

(A) 植株葉片；(B) 花朵特徵；(C) 乾燥磨碎之葉片

作者資訊

*衛生福利部暨臺北榮總臨床毒藥物防治諮詢中心 諮詢師/護理師