兒童誤食藥物危機
撰文者：李凱如 諮詢師/護理師*
發文日期：112年8月1日
隨著時代的改變，國人中毒物質也隨之改變。根據本中心接獲資料，近五年國人因「藥物」導致中毒佔所有中毒物質約38%，與早期國人多為農藥中毒有所差異。以此類別之中毒原因進一步分析，可見「非蓄意」導致中毒之年紀，以小於6歲為大宗，佔此類別全年齡層84%。而根據美國預防醫學雜誌統計，全美每年約有6萬名小於6歲的幼童因誤食藥物送醫，甚至其中有2/3的比例為小於2歲，1顯示兒童誤食藥物危機國內外皆然。
生活中任何東西都可能造成兒童誤食，例如：家人的處方藥物、體積較小的物品(玩具、鈕扣電池、硬幣等)、居家清潔用品、殺蟲劑、觀賞植物等等。以佛洛伊德人格發展理論可知，人類從出生至18個月為「口腔期」，此時期的可透過口腔活動獲得滿足；且幼兒對所有事物皆有新奇感，這也部分可解釋小於6歲的幼童容易產生誤食危機的原因。兒童誤食異物最直接的風險為窒息，以及可能產生中毒風險。以誤食藥物而言，因成人與兒童用藥上大不相同，加上兒童對藥物劑量較為敏感，若誤食成人用藥，尤其是心臟血管用藥、止痛藥等，對兒童可能為致命危機。中心過去曾接過不少例家中幼童趁父母親不備的時候，自行吞食桌上老人家的慢性病藥物，雖然現在許多藥物已相較安全，但仍有產生嚴重毒性甚至死亡的案例。
無論幼童誤食何種毒物，皆不建議催吐；建議家長立即將殘餘藥物取出，並協助幼童刷牙、漱口，以清潔殘餘藥粉(或其他毒物)。由於民眾可能無法辨別是否需緊急就醫，下圖整理「一藥致命」之分類提供參考，提醒民眾：若兒童誤食之藥物的治療目的為「心血管」、「止痛」、「身心科」、「血糖」、「止喘」時，因毒性可能較大，在藥物尚未作用之前，可致電本中心諮詢；倘若出現昏迷、抽蓄、呼吸困難等緊急醫療情境，須立即送醫。若無法確定兒童誤食藥物分類，亦可致電本中心諮詢。
衛生福利部暨臺北榮總臨床毒藥物防治諮詢中心
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參考資料
- Lovegrove MC, Weidle NJ, Budnitz DS. Ingestion of over-the-counter liquid medications: Emergency department visits by children aged less than 6 years, 2012–2015. American Journal of Preventive Medicine. 2019;56(2):288–92. doi:10.1016/j.amepre.2018.10.004
- One pill can kill. [cited 2023 May 9]. Available from: https://www.dea.gov/onepill
作者資訊
*衛生福利部暨臺北榮總臨床毒藥物諮詢中心 諮詢師/護理師
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