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| 1.治療與評估 | ||||||||||
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一般家長帶小朋友來矯正科求診大多數的原因不外乎暴牙，戽斗，開咬，牙齒擁擠，牙齒空隙過多某些牙齒長不出來或長的位置不對等咬合不正的問題。
建議兒童可以於7-8歲時進行第一次矯正治療初步評估。必須早期治療的狀況包含：恆齒萌發位置異常、上顎前牙過於前凸、乳牙過早脫落或乳牙發生骨粘黏，而有空間喪失的問題。
少部分因嚴重骨性咬合不正，嚴重外觀、發育、功能受影響的孩童，可以進行第一階段早期治療，來達成容易清潔與早期美觀的暫時性需求，而第二階段的治療則會等生長高峰過後再做評估。 |
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| 2.開咬深咬矯正 | ||||||||||
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兒童期的開咬常與不良習慣（吸手指、咬指甲、口呼吸）相關，可使用擋舌裝置早期改善開咬狀況。若因鼻過敏導致口呼吸，則建議及早尋求鼻科醫師的治療。 兒童期的深咬，可以經過矯正醫師評估後，決定是否接受初期功能性治療。 |
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| 3.兒童期戽斗矯正 | ||||||||||
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兒童期的錯咬，若屬於假性錯咬只要經過早期的簡易矯正即可改善。有些孩子則是有戽斗的遺傳體質，經診斷後確定是真的戽斗，有顎骨生長的差異性，則可評估是否需要早期的功能性矯正。 |
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| 4.兒童期暴牙矯正 | ||||||||||
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若因下顎骨生長發育不足造成的暴牙情形，可使用下顎前伸式功能性矯正裝置，促進下顎骨往前生長，改善暴牙的問題，並減少上顎門牙外傷的機會。
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| 5.兒童期功能性矯正裝置 | ||||||||||
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功能性矯正就是利用孩子的生長潛能來導引上下顎骨的生長及發育方向，改善上下顎間關係的不協調。
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| 6.乳牙過早喪失空間維持 | ||||||||||
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| 7.兒童期牙弓擴張術 | ||||||||||
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| 1.牙齒擁擠之矯正治療 | ||||||||||
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當患者擁有比一般人更大顆的牙齒，或牙弓空間較一般人更窄縮時，往往會發生牙齒擁擠的情形。輕微的擁擠可以透過牙弓擴張，或是使用骨釘將齒列後退，來把所有牙齒排整齊；更為嚴重的擁擠需考慮透過拔牙獲得足夠的空間，來將剩餘牙齒排整齊。 |
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| 拔牙：治療前 | 拔牙：治療後 | |||||||||
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| 齒列後退：治療前 | 齒列後退：治療後 | |||||||||
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| 2.阻生齒矯正 | ||||||||||
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阻生齒意指在預定萌發的時間內，卻未長出的牙齒。造成牙齒無法萌發的原因，主要可分成全身性因素（如先天性疾病，且包含多顆牙齒阻生）、局部因素（包括牙床空間不足、牙胚位置異常、多生牙或齒瘤阻擋、牙齒創傷造成牙齒與骨頭發生沾黏、其他不明原因等）。 若未進行處理，則可能造成鄰牙牙根的吸收與蛀牙、牙周的破壞，咬合問題，甚至阻生齒本身也可能發生囊腫病變。 臨床上最常見的阻生齒為智齒，其次是上顎犬齒。評估方式可先觀察兩側牙齒萌發時間差異是否超過半年，或者當雙側牙齒均比預定萌發時間晚超過一年卻未有萌出跡象時，則建議尋求醫師做進一步評估。 除了臨床上的檢查診斷，阻生齒的評估包括X光片的拍攝，以及透過電腦斷層輔助進行阻生齒的三維分析，以利醫師進行後續治療計畫的擬定。 治療考量則會根據阻生齒的位置、角度與發育程度，與鄰牙的關係，以及齒列空間是否足夠等多項因素去做考慮，並且可能須結合手術拔牙、矯正、牙周手術、贗復治療來得到最為理想的結果。 |
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| 上顎犬齒阻生 | ||||||||||
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治療前影像，可見上顎犬齒朝前方傾斜。 |
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| 下顎小臼齒阻生 | ||||||||||
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治療前影像，可見第二小臼齒角度傾斜往後，而第二大臼齒亦呈現水平往頰舌側傾倒。 |
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| 下顎第二大臼齒阻生 | ||||||||||
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治療前影像，可見下顎右側第二大臼齒阻生於智齒下方，另外可見下顎左側智齒亦為阻生齒。
治療中，透過牙周手術暴露出牙齒以利矯正器黏著，並合併矯正骨釘的放置將牙齒拉出。
治療後影像，下顎右側第二大臼齒已排齊，下顎左側智齒則已拔除。 |
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| 治療前 | 治療後 | |||||||||
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| 3.關閉缺牙空間之矯正治療 | ||||||||||
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利用矯正移動牙齒關閉缺牙空間，不僅可以減少假牙製作數目，獲得更好的牙周健康，最重要的是可以重建病患的咀嚼功能
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| 4.隱形矯正 | ||||||||||
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隱形矯正是使用一系列客製化的透明牙套，將牙齒調整到理想的位置。病患需配合每天配戴20-22小時，才能達到最佳矯正治療效果。並不是每種狀況都適合從頭到尾使用隱形矯正，務必經過專業矯正醫師評估後才知道適合哪種治療裝置。
隱形矯正相對於傳統固定式矯正器，具有美觀、舒適、容易維持口腔清潔以及回診次數較少等優點。
關於隱形牙套的配戴步驟，務必依照醫師的指示正確配戴，以手將隱形牙套壓入正確位置（切勿用牙齒咬來配戴隱形牙套），並確認邊緣貼合。每天都要進行咬軟管的動作至少30次，以提升矯正的效率。
每一天都要配戴隱形牙套20小時以上，配戴時可以喝冷開水及溫開水，而吃飯或喝飲料時，請務必先取下隱形牙套，以避免牙齒或牙套染色，也避免蛀牙。取下時建議從後牙的舌側面摳下一小角再取下，以減少牙套變形。
可使用牙刷搭配清水刷洗牙套內外兩面，勿使用牙膏，以免細微顆粒在牙套表面留下細微刮痕。一週可以使用一次專用清潔錠浸泡牙套。
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| 1.成人深咬矯正治療 | ||||||||||
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正常咬合狀態，上下門牙垂直重疊量為下門牙的三分之一，“深咬”指的就是上下門牙垂直重疊量大於三分之二，嚴重者甚至看不到下門牙。“深咬”常造成上顎的腭側牙齦受傷和下排牙齒切端磨損，可以透過矯正治療改善，嚴重者也可能需要合併正顎手術治療，以下分享兩個案例： |
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| 案例一：以骨釘下壓門齒改善深咬 | ||||||||||
| 治療前 | 治療後 | |||||||||
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治療前
治療中
治療後
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| 案例二: 以正顎手術改善深咬 | ||||||||||
| 治療前 | 治療後 | |||||||||
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治療前
治療中
治療後
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| 2.成人開咬矯正治療 | ||||||||||
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"開咬"是指上下牙齒列咬合時，上下門牙切端完全無接觸，不僅影響咀嚼功能，還會影響發音和美觀。"開咬"的成因可分為骨性和齒性，骨性開咬主要是因為先天骨骼發育異常造成，嚴重骨性的開咬甚至需要正顎手術的介入，而齒性開咬則往往是後天不良習慣造成，可以利用牙齒矯正來關閉開咬，但也需要同時戒除不良的口腔習癖，才能在治療完成後不再復發。 |
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| 案例一:骨性開咬，齒顎矯正搭配正顎手術治療 | ||||||||||
| 矯正治療前 | 矯正治療後 | |||||||||
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| 案例二:不良舌頭位置造成的齒性開咬，利用齒顎矯正將開咬關閉 | ||||||||||
| 矯正治療前 | 矯正治療後 | |||||||||
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| 3.成人扈斗矯正治療 | ||||||||||
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戽斗的成因為上下顎發育差異造成，可能是上顎發育不足或是下顎發育過度，而使側面外觀形成半月亮形之臉型，口內也常見前牙錯咬的情形（下排牙齒在上排牙齒外側）。若經醫師評估為輕微戽斗或假性戽斗（因牙齒干擾造成），可經由矯正治療改善，以下分享兩個案例： |
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案例一（輕微骨性戽斗）： 利用下顎臼齒拔牙空間將下排牙齒後移，改善前錯咬。 |
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| 治療前 | 治療後 | |||||||||
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治療前
治療後
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| 案例二（假性戽斗）： | ||||||||||
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治療前 側門牙咬合干擾（左）造成假性戽斗（右） |
治療後 側面外觀更加和諧美觀 |
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治療前（側門牙咬和干擾）
治療前（假性戽斗）
治療後
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| 4.成人扈斗矯正治療合併正顎手術 | ||||||||||
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較嚴重的骨性戽斗，就必須藉由正顎手術的介入，利用手術的方式減少上下顎骨長度的差異，更可以在治療後得到理想的外觀! 案例分享: |
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| 矯正治療前 | 矯正治療後 | |||||||||
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| 5.成人暴牙矯正治療 | ||||||||||
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暴牙病患常見主訴門牙外翻，嘴唇凸凸的，而且放鬆時嘴唇無法閉緊。針對齒源性暴牙，可以利用拔牙後的空間及骨釘的使用將上下顎齒列向後關閉，將牙齒排列整齊，獲得美好和諧的外觀。
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| 6.成人暴牙矯正治療合併正顎手術 | ||||||||||
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| 7.成人骨釘輔助之上顎擴張器 | ||||||||||
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在骨釘的協助下，將已經癒合骨縫的上顎骨牙弓撐開，就可以擁有足夠的空間，將牙齒排列整齊。
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| 8.正顎手術治療顏面不對稱 | ||||||||||
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當患者因顏面不對稱問題而求診時，矯正醫師能協同口腔外科醫師合作，透過正顎手術的方式改善不對稱之問題。治療前藉由分析電腦斷層之影像，並透過手術規劃軟體模擬骨塊的移動，最終達成和諧的外觀。 |
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| 治療前 | 治療後 | |||||||||
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