1.何謂固定式牙冠牙橋?
牙齒因缺損範圍過大無法靠補牙填補,透過將牙齒修磨後製作固定式牙冠將牙齒包覆住,可以重建牙齒之美觀與外型,並保護牙齒避免牙齒產生後續的崩裂。
固定式之牙橋為因牙齒缺失後,若缺牙數量不多,可透過修磨缺牙區之前後牙齒作為支台齒,後續製作牙橋以將前後牙齒相連的方式把缺牙區重建起來。
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治療前外觀 |
拆除相鄰牙齒之舊牙套
並修磨牙齒後外觀
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固定式牙橋完 |
2.哪些人需要固定式牙冠牙橋?是否有替代方式?
若單顆牙齒齒質缺損(例如大範圍的蛀牙或齒質缺損、做過根管治療的牙齒、裂齒、牙齒嚴重磨耗等等因素)可做單顆之固定式牙冠將牙齒保護起來,上述情形若不製作固定式牙冠,牙齒後續可能產生更嚴重之缺損甚至斷裂需要拔除。
較少顆數的缺牙區且前後有牙周組織健康、齒質結構完整之牙齒可做固定牙橋進行重建。若缺牙區範圍過大或因缺牙區前後之牙齒本身有牙周問題、齒質結構太差無法製作固定式牙橋,或是不願修磨缺牙區前後之牙齒則需另行評估可否以活動假牙或植牙之方式重建。
3.固定式牙冠牙橋的材質選擇?
固定假牙材質可粗略分為全金屬牙冠、內金屬外燒瓷之傳統瓷冠及全瓷冠,門診醫師會視您的牙齒狀況為您安排適合之材質選擇。若為牙冠較短之後牙,為了盡可能減少牙齒修磨量,可選擇單一材質之全金屬牙冠或是全瓷冠;若為長距離牙橋,考量到假牙在咀嚼時之受力及耐用度,可考慮內金屬外燒瓷之傳統牙橋;若為前牙美觀區,可選擇透光度及美觀表現較佳的全瓷冠。若您在材質選擇上有任何疑問,皆可以詢問為您治療之贋復牙科醫師。
4.製作固定式牙冠牙橋的主要步驟
製作固定假牙大約需要5-7次約診,第一次會先檢查病人口內有無需要處理的蛀牙或是牙周問題,印牙模給醫師做牙齒型態設計,之後約診進行修磨牙齒並且製作臨時假牙。臨時假牙除材質與正式假牙不同之外,具有與正式假牙接近之合理功能及美觀,若臨時假牙經過一段時間使用並觀察沒有問題之後,會將修磨後之支台齒印製更精密的牙模並取咬合紀錄、依據病人選擇之牙冠材質將模型送給牙技師製作正式假牙。正式假牙製作完成後需要在口內試戴及修整,確定密合度良好後進行正式黏著劑之黏著。因此良好設計的固定式牙冠牙橋製作耗時,需要耐心配合就診與等候。
一般固定式牙冠牙橋製作完成後若假牙顆數不多,因臨時假牙過程中已經過良好之測試故不需另行約診追蹤,但若假牙顆數較多,正式假牙黏著後醫師會視情況為病人安排追蹤。

臨時固定式牙橋之外觀 正式固定式牙橋完成之外觀
5.固定式牙冠牙橋可能產生的風險與不適有哪些?
固定式牙冠牙橋因需修磨牙齒以提供牙冠所需之空間,所需修磨之厚度會依據選擇之正式假牙材質略有不同。若為未做過根管治療之牙齒,有可能於後續修磨後會產生該顆牙齒敏感之症狀,經一段時間的追蹤後若症狀減輕、消失即可繼續後續治療;若因牙齒角度傾斜造成牙齒需修磨量較大、或是少數年輕病人因牙髓腔較寬大,牙齒修磨後之牙髓神經敏感症狀劇烈甚至產生牙髓神經壞死之情形,則另需安排將該顆牙齒進行根管治療後方可繼續後續之牙冠牙橋製作。
另外因為不論臨時假牙或是正式假牙之外型皆可能與病人口內之原有牙齒型態有微小之差異,因此假牙剛黏著至口內可能需適應數天,大多數病人經一段時間之使用後皆適應良好。若後續仍有使用上之不適可與您的治療醫師聯絡以便安排回診追蹤。
6.固定式牙冠牙橋該如何維護及清潔?
牙齒修磨後配戴臨時假牙階段需注意避免食用過於堅硬、黏性之食物,以避免臨時假牙產生破裂、鬆脫之情形。若發生臨時假牙破裂、鬆脫,請將臨時假牙妥善保管並盡快連絡您的治療醫師,醫師會盡速為您安排時間回診做處理。
正式固定式牙冠牙橋黏著後,建議避免咀嚼過於堅硬的食物,以免增加陶瓷崩裂之風險。固定式牙冠之清潔與維護方式與口內之自然牙相同,建議使用牙刷、牙線及牙間刷進行清潔及維護;若是固定式牙橋則因橋體連接之緣故,部分區域無法使用一般的牙線清潔,需加強使用牙間刷或是超級牙線做清潔,以避免因清潔不良導致食物殘渣殘留在假牙與牙齒之間,容易造成蛀牙及牙周病。
7.固定式牙冠牙橋的自費說明
於本院贋復牙科所製作之固定式牙冠牙橋,完成後若出現問題則由門診醫師進行診斷及安排處理。若超過半年後發生陶瓷崩裂、牙冠鬆脫等
問題則需酌收修復費、材料費,若無法修復則可能會有重新製作的費用。
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