牙齒需要拔除一般常見的原因如下：

1. 蛀牙範圍太大，以致無法填補或做根管治療的牙齒
2. 因嚴重牙周病造成牙周組織發炎，嚴重鬆動的牙齒
3. 根管治療失敗，根尖持續發炎的牙齒
4. 因矯正治療需要而拔除牙齒
5. 萌發位置異常的牙齒或多生牙
6. 阻生或角度異常的牙齒
7. 因其他病理變化或全身性疾病而需要拔除的牙齒

如有以上的問題，建議還是要拔除。

手術時有可能會造成

1. 牙根斷裂
2. 局部組織損傷，如骨折、牙齦撕裂或造成鄰牙斷裂

手術後的後遺症或併發症

1. 術後疼痛，腫脹不適
2. 傷口滲血
3. 傷口癒合不良，造成組織壞死
4. 傷口局部感染，短暫發燒
5. 傷口嚴重感染，造成全身性感染、敗血症
6. 麻醉或拔牙(埋伏齒非常接近神經)造成的下齒槽神經損傷，造成皮膚表皮麻木感

沒有任何手術是完全沒有風險的，這些風險包括術中、術後可能之暫時或永久性併發症，這些併發症，嚴重時甚至可能威脅生命。以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。醫師將會為您解釋這些可能產生的風險及處理方式。

(一) 全身麻醉之風險與併發症

1. 極少數有心臟疾病或腦血管疾病的病人，可能會有腦中風的危險
2. 對於特異體質的人，可能會引發惡性高熱 (為一種潛在遺傳疾病)
3. 據統計在台灣因麻醉而致死的機率為十萬分之四。目前臺北榮總並沒有因接受正顎手術之麻醉而致死之案例。

(二) 一般性併發症

1. 傷口出血。
2. 傷口感染或癒合不良。
3. 因併發症或手術效果不如預期，必要時需再度手術。
4. 必要時輸血導致之不適感或感染風險(如愛滋病、肝炎等) 。

(三) 特殊性併發症

1. 自體骨或人工移植物部分或全部吸收、排斥、感染、壞死、移位或不良反應，嚴重時需再度手術或移除。
2. 顏面神經傷害導致眼睛暫時或永久性閉合不全或嘴角歪斜。
3. 三叉神經傷害導致顏面、嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感。
4. 術後暫時或永久的開口受限。
5. 肌肉受傷、僵硬。