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認識脊柱側彎 ---基礎概念篇

認識脊柱側彎 ---基礎概念篇

台北榮民總醫院 復健醫學部 物理治療師

羅慕萼 郭郁伶 莊頌音 游玉菁

 

  1. 何謂脊柱側彎 ?

     

        所謂的脊柱側彎指的是,原本由背面觀之應該是直的脊柱,往左右兩側產生彎曲甚至有椎體旋轉排列異常的情況。

      脊柱側彎         脊柱側彎          脊柱側彎

     

  2. 脊柱側彎是如何造成 ?

     

        大多數的脊柱側彎都是原發性的(即原因不明),另外還有神經肌肉疾病造成的次發性脊柱側彎,以及先天性脊柱結構異常造成的脊柱側彎。

    脊柱側彎的病因可大致歸類為以下兩種:

  1. 功能性脊柱側彎

      此類側彎的形成可能起因於長短腳、坐股神經痛、背部肌肉拉傷、發炎以

      及心理因素……等等,一但這些因素移除後,側彎的情況即可好轉回到正

      常型態。

  1. 結構性脊柱側彎

指的是脊柱的結構本身出現了異常,而骨骼構造上的異常是無法因改變姿勢來改善脊柱的側彎。

 

 

  1. 脊柱側彎依其型態可分成哪些類型 ?

     

        依脊柱側彎型態一般可分為C型及S型,部分狀況會同時合併椎體的旋轉,並且其位置可能發生在頸椎、頸胸椎交界、胸椎、胸腰椎交界或是腰椎。舉例:當彎曲的頂點在右側,且位於胸椎,即稱作右側胸椎側彎。以圖片說明,下圖皆為背面觀之脊柱。(續)      

脊柱側彎

 

 

 

文字方塊: 圖一
*	脊柱彎曲部位之  
   頂點在人體右側
   ,故稱為「右側
   側彎(倒C型)」。
*	若此側彎發生在
   胸椎,即稱作右
   側胸椎側彎;發
   生在腰椎,則稱 
   作右側腰椎側彎
   。
文字方塊: 圖二
*	脊柱有兩個彎,
   即我們一般稱為
   的S型側彎。
*	倘若已出現S型
   側彎,側彎部位
   常會跨越椎節,
   頸、胸、腰椎皆
   有可能。
脊柱側彎

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

脊柱側彎是可以預防的嗎 ?

 

    因大多數的脊柱側彎是不明原因的,故通常無法預防,但是若能趁孩子側彎角度尚小時早期發現、及早治療,可以避免嚴重側彎影響孩子其他身體器官的生長發育及功能。

 

  1. 如果發現孩子有脊柱側彎的情況該怎麼辦 ?

     

           一般來說脊柱側彎的惡化機率與性別、彎曲部位及骨骼年齡(即骨骼成熟

       度)有關,骨骼尚未發展成熟的兒童及青少年有較大曲度增加的可能,而女性

       曲度增加的危險性也較男性高。

       治療方式依據側彎曲度不同可分為三種:

  1. 曲度小於25:物理治療運動(包含牽拉、肌力訓練、核心肌群訓練),

來避免或減緩側彎惡化。

  1. 曲度介於25到45:藉由矯正器材---背架,來防止或減緩側彎曲度的

                       增加,但穿戴背架並無法使脊柱恢復至正常曲線。

  1. 曲度大於45:一旦彎曲角度大於45度,或穿著背架仍無法穩定側彎

                  角度的增加,此時就需要外科手術的介入,手術會儘可

                  能將彎曲的脊柱曲線拉直並且加以固定。

 

       建議家長們在孩子成長期多注意孩子否在外觀上有姿勢不良的情況,倘若發現任何異常,應盡快諮詢專業醫師及物理治療師,及早發現及早治療,不要讓初期的小症狀影響到孩子的大未來。

 

 如各位家長對脊柱側彎有任何疑問,歡迎您向物理治療師詢問 ~

                            台北榮民總醫院 復健醫學部 兒童物理治療(02)2871-2121分機2924

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