腎臟手術說明書

2011/5/31 上午 11:56:00

一、手術之方式與範圍

1. 手術之方式簡述如下。可經由腹腔或後腹腔內來施行，首先分離出腎臟動脈及靜脈，依不同的手術目的予以暫時阻斷血流或者是予以結紮切斷。再將腎臟與周圍組織分離開，依不同的手術目的將病灶切除或者是將整個腎臟切除。
2. 手術之範圍簡述如下。依病灶的特性及範圍可能包含腎臟、及周圍脂肪及上段輸尿管；可能包含整段輸尿管及輸尿管進入膀胱的交接處(膀胱袖口)；可能包含腎上腺，腎靜脈，下腔靜脈內的腫瘤栓塞；可能包含腎窩周圍的淋巴腺；可能包含與疾病相關器官的病灶如十二指腸、肝臟、胰臟、脾臟、大腸、小腸及腸系膜等。

二、手術之成功率、輸血之可能性

手術的複雜程度與病灶的範圍直接相關。因此，病灶的範圍越小，手術的成功率也就越高，輸血的可能性也越低。

三、手術風險/併發症

1. 傷口感染。
2. 膿瘍或皮膚內臟?管。
3. 術中出血或術後再出血，必要時需將腎臟全部摘除。
4. 氣胸。
5. 暫時性胃腸蠕動不良。
6. 腎結石患者術後，可能會有殘留結石及腎功能減退。
7. 因組織沾黏而傷害周圍之血管或臟器。
8. 因出血而施予必要性的輸血後，可能引發過敏及一些傳染病：如肝炎等。
9. 全身偶發性併發症有腦中風、心律不整、心肌梗塞、肺炎、肺栓塞、肺擴張不全、深部靜脈栓塞、敗血症及上胃腸道出血等疾病。患者如有下列情形，則發生上述併發症之比率比正常人高：年紀大、慢性內科疾病(如心臟病、高血壓、糖尿病、肝病、中風、慢性阻塞性肺病、肺結核等。)、抽煙、酗酒、免疫不全體質。
10. 在手術中給予之藥物，均不排除發生藥物過敏的可能。

四、不實施腎臟手術之可能後果

1. 如果是腎腫瘤，腫瘤會漫延到其他週邊及遠處器官或影響腎功能。
2. 如果是腎結石，可能導致血尿、尿路阻塞、腎功能下降及感染。
3. 如果是無法控制的腎內感染，感染可能會持續或形成膿瘍或敗血症，而危及生命。

五、其他可替代之治療方式

1. 如果是腎腫瘤，可考慮積極追蹤觀察，亦可考慮微創治療包括冷凍治療及熱射頻治療，或考慮全身性化學治療、免疫療法或標靶治療暫時控制腫瘤的成長及漫延。
2. 如果是腎結石，用內視鏡碎石術或體外震波碎石術可能可以處理結石。
3. 如果是無法控制的腎內感染，用超音波或電腦斷層定位下引流可能可以暫時控制。

六、預期手術後，可能出現之暫時或永久症狀

1. 腰酸、疼痛。
2. 手術後傷口出血、尿液滲漏或感染。
3. 發燒。
4. 血尿、頻尿。