二尖瓣脫垂症候群

      心臟有四個腔室，包含左心室、左心房、右心室、右心房。分隔在心房和心室之間有一個瓣膜，稱為「房室瓣膜」。房室瓣膜的功能，在防止心臟收縮時心室血液逆流回心房。二尖瓣是位於「左心房」及「左心室」之間的房室瓣膜。

    二尖瓣脫垂症候群，是由於先天或後天因素，導致二尖瓣瓣膜過長（鬆弛），在心臟收縮期時向左心房突出脫垂。它通常是一種良性的病症，因此大部分病人沒有症狀，但也可能隨年齡增長使瓣膜無法緊密關閉，而導致左心室血流逆流回左心房，常合併自主神經系統的失調。而出現如:心律不整、心悸、頭暈、呼吸困難、胸痛、甚至昏厥…等症狀。當合併二尖瓣閉鎖不全時，因為血液逆流回左心房使左心房壓力增加，左心房擴大，而接著左心室也擴大，漸漸地造成心臟衰竭。

    此病可發生於任何年齡，成人約有3~5％罹患此病，女性為男性的兩倍。二尖瓣脫垂患者聽診時有心臟收縮期雜音，心電圖可能有心律不整、心肌缺氧，心臟超音波掃描檢查可以發現瓣膜有異常的結構，甚至血液倒流。

    二尖瓣脫垂的治療，主要根據症狀而決定是否需要治療，1.藥物治療：在於控制「心律不整」，可使用交感神經阻斷劑，如：Inderal、Tenormin或鎮靜劑，2.手術治療：極少需要，除非合併二尖瓣腱索斷裂或嚴重二尖瓣閉鎖不全時，才需要手術矯正。

    二尖瓣膜脫垂患者生活上應注意事項：1.了解自己的病況，不要因過度恐慌會使心律不整更趨嚴重。2.規律的生活，適度的休息，不熬夜，避免睡眠不足。3.運動方面除非合併嚴重閉鎖不全，否則不需特別限制，只要體力能負荷的活動皆可參與。4.避免刺激性飲料，如：濃茶、濃咖啡。5.若遇拔牙或外科小手術..等必須告知醫師，給予適當的抗生素，以預防心內膜炎。6.依照醫師指示，服用必要的藥物。7.依照醫師指示定期回醫院做超音波心電圖檢查：中度、重度脫垂者：約半年複查一次；輕度脫垂者：約1~2年複查一次。

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原文摘自「絕對強健寶寶心臟」黃碧桃醫師著

修訂日期2023/02/01