【兒癌存活者與維他命D缺乏】
維他命D,是一種脂溶性維生素,主要有D2和D3兩種維他命型,D2可由植物中攝取,D3則是由動物來源或太陽光中的紫外線照射皮膚後轉化自行合成,兩者最終經由肝及腎轉化成活性態的D3 (1,25-dihydroxyvitamin D, 1,25OH-Vit.D)。二者在體內都可作用在骨頭,以調節鈣質平衡。一般人若食物攝取不均或高緯度地區日照紫外線照射不足,都很容易缺乏維生素D。
相關醫學研究也指出兒童癌症病童雖然成功治癒,但仍可能因疾病本身或曾接受化療、放療的暴露造成骨質傷害,飲食不均衡、日曬減少、或營養吸收不良等原因,更易造成維他命D缺乏,進而提高骨質疏鬆及骨折之風險;也可引起肌肉衰弱或造成續發性副甲狀腺功能亢進。因此監測血液中維他命D的濃度,與適量的補充維他命D是非常重要的。
【 血液中25OH-Vit.D 濃度】
一般抽血是檢測25OH-Vit.D,此為體內儲藏的vit.D的主要形式。
- 成人血液中25OH-Vit.D:
- 正常值:>30-100 ng/ml;略低:>=20~29 ng/ml ;缺乏:< 20 ng/ml。
- 兒童血液中25OH-Vit.D:
- 正常值:>20-100 ng/ml;略低:>=12~20 ng/ml ;缺乏:< 12 ng/ml。
【維他命D補充方式】
- 從食物中攝取:
- 奶類、乳酪、蛋黃、動物內臟,以及沙丁魚、鮭魚等深海魚類,能夠提供維他命D3。
- 五穀雜糧類、各種菇類、黑木耳與大豆則含有維他命D2。
- 曬太陽:人體皮膚接受陽光的照射後,就能合成維他命D。
- 維他命D補充劑。
- 需於補充2~3個月後覆檢,確認指數是否上升及後續補充劑量)。
【維他命D建議補充量】
- 足夠飲食攝取量:
- 0-12月嬰兒:400 IU/天; 1-18歲:400 IU/天 ;19-50歲:400 IU/天。
- 兒童維他命D缺乏,<20 ng/ml:
- 0-1歲:2000 IU/天 ,持續補充 6-12 周;維持量: 400–1000 IU/天。
- 1-18 歲:2000 IU/天 ,持續補充 6-12 周;維持量: 600–1000 IU/天。
- 成人維他命D缺乏,<30 ng/ml:
- >18 歲:2000-4000 IU/天,持續補充 6-12 周;維持量:600–1000 IU/天。
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