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兒童遺傳代謝科相關衛教
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短鏈脂肪酸乙醯輔酶 A 去水解酶缺乏症

短鏈脂肪酸乙醯輔酶 A 去水解酶缺乏症

(Short-chain acyl-coenzyme A dehydrogenase deficiency; SCAD)

病因:

少了 SCAD 這個酵素,最主要就是無法代謝短鏈脂肪酸來產生能量。一般情況身體的能量是優先從葡萄糖開始代謝產能,但如果有 starvation 過久,肝臟中被肝醣消耗光了,身體便開始使用脂肪來產生能量,因脂肪酸的代謝有問題,如此便會引發疾病的臨床的表徵。,一些組織如骨骼肌,心肌,腦,脂肪酸及其代謝產物,常為重要的能量燃料。

發生率:

每四萬到十萬新生兒,出現一個。

 

遺傳模式:

SCADD gene mutation,體隱性遺傳,也就是爸媽各帶有一個隱性基因,有四分之一的機率會產生,不過基因型和表型在目前的研究上來看,差異性很大,也就是說兩個一樣的基因型病患,但彼此之間臨床表現型可能差異很大。

 

臨床表徵:

不同於一般中鏈和長鏈脂肪酸代謝異常者,此病童較少出現低酮體低血糖,常常是以一個骨骼肌肌病變為臨床表徵,另外,嘔吐,嗜睡,低血糖,進食不良,生長曲線遲緩,低肌肉張力,seizure,小頭症等也都是報導過的臨床表現。

引發因子: 飢餓或是一個先前的病毒感染,都可能誘發。

 

診斷:

鑑別診斷: 臨床上常誤診為雷氏症候群和嬰兒猝死症。

 

治療:

預防有飢餓的情況產生,另外,減少食物中脂肪的攝取是目前的治療方針。

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