體重過重與口服類固醇抑制測驗(oral dexamethasone suppression test)門診常見問題須知

各位家長您好，您的小朋友體重過重了，醫師會開立一些檢查，心中可能有許多疑問，不要緊張，其他的家長也曾經有相同的問題，這些問題可供您參考：

Q1.為什麼我的小孩要做檢查？

A1:小朋友的體重過重了，有可能是庫欣氏症 (Cushing’s syndrome)，必須積極的處理。

Q2.什麼是庫欣氏症候群?

A:庫欣氏症候群是身體內有不正常的腎上腺皮質醇(cortisol)分泌。正常狀況下，腎上腺會針對身體所需，精確地分泌適量的腎上腺皮醇。但如果下視丘、腦垂腺或腎上腺出了問題，使得腎上腺皮質醇的分泌增加，出現一些症狀，如中樞型肥胖、高血壓、腹部妊娠紋等，就稱為庫欣氏症候群。

Q3. 口服類固醇抑制測驗是什麼?

A:口服類固醇抑制試驗是為了篩檢出庫欣氏症候群的病人。所謂這類的病人，他們的腎上腺皮質醇，不會被口服外源性的類固醇所抑制。另外，抽血也可了解大致血球、血糖、血脂肪與膽固醇等情況，亦可為身體代謝狀況之參考。

Q4.口服類固醇抑制測驗要怎麼進行?

A:需分三天進行(建議在星期六、星期日、星期一，這三天執行)，

(a).第一天(星期六)
晚上21:00開始留尿，需收集24小時的尿液到第二天晚上21:00為止，這24小時中全部的尿液都要裝在容器裡面(洗澡和排便前的尿液也要收集)，請勿遺漏，裝尿的容器請放冰箱冷藏。

(b)第二天(星期日)
-晚上21:00結束收集尿液，請紀錄總尿量(多少CC)，寫在檢驗尿單上面。
-請將尿液混勻倒出10ml在尿管中，此尿管繼續放冰箱冷藏，並於星期一帶來醫院，繳交給檢驗收檢櫃台。其餘尿液已不需要，可以倒至馬桶沖掉。
-晚上23:00(睡前)請服用醫師開給您的藥物 dexamethasone，除了配藥少許的開水外，之後不要再喝水或吃東西。

(c).第三天(星期一)早上 07:00請攜帶檢驗單，空腹至本院第二門診檢驗部抽血。抽完血才能吃東西。並將裝有10ml尿液的尿管繳交給檢驗部收檢櫃台。

Q5.隔多久要回看報告？

A:抽血後大概2週。回診時，醫師即可依抽血結果，和您進一步討論。

台北榮總 兒童醫學部遺傳代謝科

祝您闔家平安